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摘要：目的：探讨高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂的护理经验和效果。
方法：对120例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组（观察组和对照组，每组60例），实施LEEP治疗后，分别进行护理干预治疗（观察组）和常规护理治疗（对照组），对比观察术后并发症、术中出血量、患者满意度等。
结果：与对照组相比，观察组的术后并发症、术中出血量均少于对照组，差异具有显著性意义；并且患者满意度观察组为97%，显著高于对照组87%（P<0.05）。
结论：高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂的护理方式可以使用护理干预进行，临床效果明显，患者满意度高，值得推广使用。
关键词：高频电波刀 宫颈糜烂 干预护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.345
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0210-02
宫颈糜烂一直是是妇科病中的常见病，同慢性宫颈炎一样是已婚女性的多发病及常见病，都是宫颈癌的高危诱发因素。也是慢性子宫炎中最常见的局部表现。该病由于宫颈长期浸于刺激性分泌物中，易导致鳞状上皮脱落，若不及时治疗，甚至可能造成不育等，还会影响夫妻生活质量，患者希望能早日康复，恢复女性风采[1]。
近年来出现了治疗宫颈糜烂的多种新技术，其中高频电波刀（LEEP）治疗是比较方便和有效的方法之一。高频电波刀（LEEP）技术操作方便，易掌握，手术时间短，能有效保证术后生育功能，不影响女性妊娠，并且术后恢复较快，是一种具有较高临床使用价值的新生技术，在早起诊断宫颈癌时更是效果显著。故本文将120例高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂手术期的不同护理所得效果及疗效记录报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本研究共收治宫颈糜烂患者120例，均已婚，年龄20～55岁。平均36.2岁，病程5～12个月不等，其中轻度宫颈糜烂40例、中度患者50例、重度宫颈糜烂患者30例。将所有患者分为两组，每组60人，分别为观察组和对照组，分别在术后进行干预护理和常规护理。手术前进行常规阴道分泌物检查以排除真菌等感染，并通过TCT等方法排除早期子宫颈癌及宫颈癌前病变等。保证患者术前3个月内未进行其他类似治疗，120例患者均使用LEEP刀宫颈病灶环形切除治疗进行手术治疗。
1.2 治疗方法。
1.2.1 术前准备。保证患者月经干净后3-7d进行；并且术前24h无性生活；检查并排除滴虫、真菌等感染；TCT等技术排除宫颈癌等病变；向患者如实告知病情，获得患者同意方可进行。
1.2.2 手术方法。对患者进行术前阴道镜检查，去膀胱截石位，常规消毒，给予局部麻醉，使病变部位裸露，根据患者的病情和病灶大小采取相应的电波刀进行治疗，术中一般采用球形电极电凝止血（病变范围2-3mm，深度3-5mm时），对于出血较多的部位采用明胶绵进行止血。整个手术治疗过程中记录手术时间，出血量和患者的其他不良反应等。
1.2.3 护理方法。给予对照组常规护理；给予观察组干预护理，即护理人员耐心地向患者解释该治疗技术（LEEP），此法治疗的优点及意义，减轻患者心理负担，使患者保持情绪稳定；并在术中保持主治医师的手术条件；对患者进行健康宣教，让她们了解该病的病因、治疗后注意事项，保证患者使用被褥等生活用品干净，让患者舒心、了解自身情况，以更好的心态积极配合治疗。
1.3 疗效评估标准。主要记录并评价术中出血量、手术时间、术后患者满意度等。
1.4 数据统计分析。所有数据采用SPSS14.0进行统计分析，对计数数据采用卡方检验进行分析，对计量数据采用t检验，当P<0.05时，表示数据具有统计学意义，差异具有显著性。
2 结果
观察两组护理对LEEP治疗宫颈糜烂的不同作用效果，发现护理干预对于治疗后的出血量、手术时间、术后患者满意度等较对照组有明显优势，表现为术中出血量少和手术时间短，患者满意度较高。如表1所示。
3 讨论
目前治疗宫颈糜烂的方法一般分为物理治疗和药物治疗两种。物理治疗主要是通过激光等方法破坏糜烂面的上皮组织，使其坏死脱落，不能应用于大面积的糜烂患者和糜烂程度较深的患者，且治疗范围不能很好控制。而药物治疗一般时间较长，且价格昂贵，也仅仅用于糜烂面积小且程度浅的患者。
LEEP技术则是一种全新的理念方法，该技术则是采用高频电刀利用LEEP金属丝产生超高频电波，接触机体组织并吸收电波后产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来达到各种切割、止血等手术目的[2]。该方法可以实现对深层组织的快速切除，精确且创伤小。通过对患者的干预护理，能进一步减少组织热损伤，缩短手术时间短，术中出血少，患者满意度高等。切除后的组织可进行病理切片检查，对病理诊断的影响很小，对于发现早期的宫颈癌及癌前病变也具有重要意义[3]。
由于LEEP刀治疗宫颈糜烂需要局封麻醉状态，因此术前应给予患者足够的心理支持，进行有效的护理干预，向患者详细说明LEEP刀治疗的方式及原理，让患者信任治疗方案并放心接受治疗，保持患者精神放松，避免患者出现术前焦虑，紧张的情绪。相比传统护理方法，干预护理还应包括叮嘱告知患者术后2～3d开始有少量阴道流液属正常现象，不必紧张。叮嘱患者术后应保持外阴清洁，卫生护垫及时更换，两周内避免劳累，8～ 10周内禁止盆浴、性生活等。
综上所述，术前术后的精心护理对减少患者并发症和患者痊愈情况都有明显的作用效果，可以有效减少患者身体、心理痛苦，增加患者满意度。
参考文献
[1]田爱秦，李玲.LEEP刀手术治疗宫颈糜烂护理体会[J].临床合理用药，2010，9（17）：132-133
[2]张国翔，荣凤年，赵庆梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志，2005，21（2）：116-117
[3]卢晓声，郑伟.宫颈环形切除对妊娠影响的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（3）：227-229
方法：对120例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组（观察组和对照组，每组60例），实施LEEP治疗后，分别进行护理干预治疗（观察组）和常规护理治疗（对照组），对比观察术后并发症、术中出血量、患者满意度等。
结果：与对照组相比，观察组的术后并发症、术中出血量均少于对照组，差异具有显著性意义；并且患者满意度观察组为97%，显著高于对照组87%（P<0.05）。
结论：高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂的护理方式可以使用护理干预进行，临床效果明显，患者满意度高，值得推广使用。
关键词：高频电波刀 宫颈糜烂 干预护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.345
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0210-02
宫颈糜烂一直是是妇科病中的常见病，同慢性宫颈炎一样是已婚女性的多发病及常见病，都是宫颈癌的高危诱发因素。也是慢性子宫炎中最常见的局部表现。该病由于宫颈长期浸于刺激性分泌物中，易导致鳞状上皮脱落，若不及时治疗，甚至可能造成不育等，还会影响夫妻生活质量，患者希望能早日康复，恢复女性风采[1]。
近年来出现了治疗宫颈糜烂的多种新技术，其中高频电波刀（LEEP）治疗是比较方便和有效的方法之一。高频电波刀（LEEP）技术操作方便，易掌握，手术时间短，能有效保证术后生育功能，不影响女性妊娠，并且术后恢复较快，是一种具有较高临床使用价值的新生技术，在早起诊断宫颈癌时更是效果显著。故本文将120例高频电波刀（LEEP）治疗宫颈糜烂手术期的不同护理所得效果及疗效记录报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本研究共收治宫颈糜烂患者120例，均已婚，年龄20～55岁。平均36.2岁，病程5～12个月不等，其中轻度宫颈糜烂40例、中度患者50例、重度宫颈糜烂患者30例。将所有患者分为两组，每组60人，分别为观察组和对照组，分别在术后进行干预护理和常规护理。手术前进行常规阴道分泌物检查以排除真菌等感染，并通过TCT等方法排除早期子宫颈癌及宫颈癌前病变等。保证患者术前3个月内未进行其他类似治疗，120例患者均使用LEEP刀宫颈病灶环形切除治疗进行手术治疗。
1.2 治疗方法。
1.2.1 术前准备。保证患者月经干净后3-7d进行；并且术前24h无性生活；检查并排除滴虫、真菌等感染；TCT等技术排除宫颈癌等病变；向患者如实告知病情，获得患者同意方可进行。
1.2.2 手术方法。对患者进行术前阴道镜检查，去膀胱截石位，常规消毒，给予局部麻醉，使病变部位裸露，根据患者的病情和病灶大小采取相应的电波刀进行治疗，术中一般采用球形电极电凝止血（病变范围2-3mm，深度3-5mm时），对于出血较多的部位采用明胶绵进行止血。整个手术治疗过程中记录手术时间，出血量和患者的其他不良反应等。
1.2.3 护理方法。给予对照组常规护理；给予观察组干预护理，即护理人员耐心地向患者解释该治疗技术（LEEP），此法治疗的优点及意义，减轻患者心理负担，使患者保持情绪稳定；并在术中保持主治医师的手术条件；对患者进行健康宣教，让她们了解该病的病因、治疗后注意事项，保证患者使用被褥等生活用品干净，让患者舒心、了解自身情况，以更好的心态积极配合治疗。
1.3 疗效评估标准。主要记录并评价术中出血量、手术时间、术后患者满意度等。
1.4 数据统计分析。所有数据采用SPSS14.0进行统计分析，对计数数据采用卡方检验进行分析，对计量数据采用t检验，当P<0.05时，表示数据具有统计学意义，差异具有显著性。
2 结果
观察两组护理对LEEP治疗宫颈糜烂的不同作用效果，发现护理干预对于治疗后的出血量、手术时间、术后患者满意度等较对照组有明显优势，表现为术中出血量少和手术时间短，患者满意度较高。如表1所示。
3 讨论
目前治疗宫颈糜烂的方法一般分为物理治疗和药物治疗两种。物理治疗主要是通过激光等方法破坏糜烂面的上皮组织，使其坏死脱落，不能应用于大面积的糜烂患者和糜烂程度较深的患者，且治疗范围不能很好控制。而药物治疗一般时间较长，且价格昂贵，也仅仅用于糜烂面积小且程度浅的患者。
LEEP技术则是一种全新的理念方法，该技术则是采用高频电刀利用LEEP金属丝产生超高频电波，接触机体组织并吸收电波后产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来达到各种切割、止血等手术目的[2]。该方法可以实现对深层组织的快速切除，精确且创伤小。通过对患者的干预护理，能进一步减少组织热损伤，缩短手术时间短，术中出血少，患者满意度高等。切除后的组织可进行病理切片检查，对病理诊断的影响很小，对于发现早期的宫颈癌及癌前病变也具有重要意义[3]。
由于LEEP刀治疗宫颈糜烂需要局封麻醉状态，因此术前应给予患者足够的心理支持，进行有效的护理干预，向患者详细说明LEEP刀治疗的方式及原理，让患者信任治疗方案并放心接受治疗，保持患者精神放松，避免患者出现术前焦虑，紧张的情绪。相比传统护理方法，干预护理还应包括叮嘱告知患者术后2～3d开始有少量阴道流液属正常现象，不必紧张。叮嘱患者术后应保持外阴清洁，卫生护垫及时更换，两周内避免劳累，8～ 10周内禁止盆浴、性生活等。
综上所述，术前术后的精心护理对减少患者并发症和患者痊愈情况都有明显的作用效果，可以有效减少患者身体、心理痛苦，增加患者满意度。
参考文献
[1]田爱秦，李玲.LEEP刀手术治疗宫颈糜烂护理体会[J].临床合理用药，2010，9（17）：132-133
[2]张国翔，荣凤年，赵庆梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志，2005，21（2）：116-117
[3]卢晓声，郑伟.宫颈环形切除对妊娠影响的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（3）：227-229