月骨脱位8例报告

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本文报告了8例新鲜闭合性月骨脱位,其中:月骨掌侧脱位5例;月骨掌侧脱位合并舟骨骨折2例;远距离经舟骨月骨脱位1例。本组病例平均随访时间为4年8个月。结果:患肢日常生活无障碍者7例;轻度障碍者1例。文章在复习有关文献的基础上,对其损伤机制作了较详细的阐述,并系统的介绍了本病的诊断要点。在治疗上,作者介绍了闭合复位手法和开放复位的要点及其理论根据,明确了本病的治疗原则。在其预后方面,作者重视了月骨血运的解剖特点,从而阐明了月骨脱位的预后之所以良好的原因所在。

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本文介绍了52例小儿急性血源性骨髓炎平均随访6年以上的治疗效果。其中17例早期进行了钻孔引流和髓腔内减压,全部获得了治愈,未留后遗畸形。如果延误治疗,炎症波及到骨骺和骨骺板,可引起骨骺消失早闭,后遗膝内、外翻等畸形。强调了早期钻孔引流的优点。讨论了小儿急性血源性骨髓炎早期诊断和治疗依据,并阐述了早期钻孔引流的理论基础。
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用全身CT扫描器,对50例正常颈椎和60例正常腰椎椎管矢状径进行测量。测得的数据表明:我国人的椎管管径小于欧美人,在椎管狭窄症的诊断中,不宜使用他们的正常值。我们建议:(1)将颈椎椎管矢状径的正常下界定为11mm,低于11mm者为异常;(2)将腰椎椎管狭窄分为相对性和绝对性,低于11.5mm者为相对狭窄,低于9.5mm者为绝对狭窄。诊断椎管狭窄症不应单纯依据正常值,需密切结合临床所见。
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本文报告了采用10种手术方法治疗55例四肢长骨干骨不连的治疗结果,骨一次手术愈合率达96%。通过对骨不连接的发生原因分析,提出了相应的预防措施。对骨不连的诊断、治疗方法与疗效作了讨论,认为不论采用何种手术方法只要适应证掌握得当,即可达到预期目的。在目前,坚强的内固定与植骨术是一种简便有效的方法。对于开放感染性骨不连的治疗,采用分次手术的方法可收到较满意的效果。
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作者报告了自1980年12月至1984年4月手术治疗先天性高肩胛症5例及随访结果。于术中发现2例肩椎骨,1例有纤维性条索。其中2例肩胛骨内上角向前弯曲,肩胛提肌均有不同程度挛缩表现。手术中松解肩胛骨周围软组织,充分游离肩胛骨,骨膜外操作切除肩椎骨及异常的肩胛骨内上角。作者认为肩胛骨矫正畸形不能以健侧肩胛骨下角为标准,否则必将造成过度矫正及臂丛神经麻痹。
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