临床病例：前不久，我去呼吸科参加了一位患者的会诊。患者是位42岁的女性，因咽喉部疼痛伴发热半个月，门诊以上呼吸道感染收入院，入院后，给予抗生素消炎以及清热解毒药对症治疗，但效果不佳，体温一直波动在38℃左右。近日患者又出现明显心慌、胸闷、多汗、乏力等不适。通过病史我還了解到，患者一个多月以前曾患过一次感冒。根据患者病史、临床表现及体检结果，我初步断定患者患的可能是亚急性甲状腺炎，建议查血沉、甲状腺功能三项（T3、T4、TSH）及摄碘率。随后的检查结果证实了我的判断。给患者停用抗生素，改为口服强的松、心得安，患者疼痛、发热、心慌等不适症状便很快得到了有效控制。
　　冬春季是流感的高发期，根据流行病学调查，流感过后，亚急性甲状腺炎明显增多，主要见于30-50岁的中年女性。
　　亚急性甲状腺炎通常于流感或感冒后一两周发病，起病较急，临床主要表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。
　　典型病例的诊断并不困难，如果患者出现发热、甲状腺肿痛且伴有多汗、心悸、情绪改变等甲亢表现，结合近期有感冒病史，则应重点考虑亚急性甲状腺炎。通过进一步检查，若血清T3、T4升高，而甲状腺摄碘率却降低，则确诊无疑。（注：甲状腺功能亢进患者T3、T4及甲状腺摄碘率均高。）
　　本病临床表现多样，极易被误诊。如有的患者因发热、咽喉部疼痛而被误诊为咽喉炎或上呼吸道感染；也有的患者因甲状腺增大且伴有心悸、多汗、多食善饥等甲亢样表现而被误诊为甲状腺功能亢进，還有些患者因发热、甲状腺明显肿痛被误诊为急性化脓性甲状腺炎，后者往往血常规增高，而甲状腺摄碘率正常，可资鉴别。
　　亚急性甲状腺炎是病毒感染后引起的过敏性炎症，非细菌感染，因此抗生素对其无效。治疗应首选激素，它可减轻炎症反应，使发热及甲状腺肿痛得以迅速改善，对服激素有禁忌者，也可选用解热镇痛剂（如消炎痛、阿司匹林等）。因本病的甲状腺功能亢进症状呈一过性，故无须用抗甲状腺药物（如他巴唑等），更不能用放射性同位素碘-131或手术治疗，否则可能导致永久性甲状腺功能减退。对病程早期心悸明显的患者，可口服心得安；病程后期出现甲状腺功能减退者，应酌情补充甲状腺素片，直至甲状腺功能恢复正常为止。需要说明的是，整个治疗应在医生指导下进行，激素疗程要足，撤药宜慢，否则容易造成复发。
　　通过及时治疗，除极少数患者可遗留甲状腺功能减退症外，绝大多数患者可痊愈，预后良好。