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迟发型外伤性脑内血肿是指头部外伤后，CT检查未发现异常但再次检查时发现脑内血肿，或于清除颅内血肿一段时间后又发现新血肿。本文介绍了一起迟发型外伤性脑出血的特殊案例，并就发病的机制及相关法医学鉴定进行探讨。某男与他人纠纷时头枕部被撞，头痛呈进行性加重征象，但头部CT检查未见明显异常；3 d后驾车途中突然昏迷，迅速死亡。尸体解剖检见颅内大量血肿形成，病理镜下证实为新鲜出血，排除脑血管畸形和高血压病。因迟发型脑内血肿多发于伤后24 h内，本案例外伤后3 d发生脑血管破裂出血，属迟发型外伤性脑出血的特殊罕见情况。