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目的观察小剂量氯胺酮在断指再植围术期的平衡镇痛作用。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级断指再植病人120例,随机分为氯胺酮组(K组)和生理盐水组(N组),每组60例。于神经丛刺激仪下行腋路臂丛神经阻滞麻醉,手术开始前5min,K组静注氯胺酮0.15mg/kg,N组静注生理盐水0.15mg/kg。术后两组病人均给予自控静脉镇痛(PCIA),将舒芬太尼150μg加托烷司琼5mg以生理盐水稀释至120mL,以2.0mL/h持续镇痛48h。比较两组臂丛麻醉效果,止血带耐受效果,术后镇痛效果,PCIA需求按压和有效按压次数,术