【摘 要】
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目的:系统评价围手术期他汀治疗(PST)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)发生的影响.方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、万方、中国知网等数据库,选取2003-01-
【机 构】
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三峡大学心血管病研究所三峡大学第一临床医学院心内科 湖北宜昌,443003;三峡大学循证与转化医学研究所
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目的:系统评价围手术期他汀治疗(PST)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)发生的影响.方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、万方、中国知网等数据库,选取2003-01-01-2018-04-01有关围手术期服用他汀类药物影响心脏手术患者术后AKI发生的随机对照试验(RCTs),获得相关数据后应用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:最终纳入8项RCTs共包括3 278例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,他汀组患者术后AKI的发生率显著增加(RR=1.17,95％CI:1.02～1.34;P=0.03);同样,他汀组患者术后48 h内血肌酐值增加亦明显高于对照组(MD=2.53,95％CI:0.09～4.98;P=0.04);而2组患者在术后肾脏替代治疗的需要率方面差异无统计学意义(RR=1.13,95％CI:0.43～2.85;P =0.80);2组在术后病死率方面亦无显著差异(RR=3.66,95％CI:1.03～13.08;P=0.05).结论:PST可能与心脏手术后AKI发生率的增加以及短期内SCr的升高有关,且不能改善心脏手术患者的生存率.本meta分析受纳入RCTs数量的限制,尚需收集更多高质量的RCTs加以证实.
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