鼻咽癌患者放疗后颈部纤维化的观察

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目的:探讨鼻咽癌患者颈部放疗后纤维化状况.方法:回顾性分析2010年-2012年我院156例被确诊为鼻咽癌(Ⅰ~Ⅳ期)的患者接受根治性放射治疗,采用6MX直线加速器,其中63例用适形放疗,面颈调强+下颈垂直切线野,鼻咽部DT68~72Gy/6.8~7.2w,中上颈DT58~60Gy/5.8~6w,下颈DT50~56Gy/5~5.6w其中二程放疗者2例,94例为全野调强放疗,DT70~74Gy/6.5~7w,中上颈DT58~60Gy/5.8~6w,下颈DT50~56Gy/5~5.8w(下颈预防剂量为50~52Gy的35例,下颈预防剂量为54~56Gy的59例).结果:鼻咽癌根治性外照射放疗后的长期存活患者中颈部纤维化程度与放疗方式无明显关系,A组:适形60%,调强60.5%(P>0.01);B组:适形65.6%,调强66.1%(P>0.01)差异无统计学意义.但鼻咽癌根治性外照射放疗后的长期存活患者中颈部纤维化比例与放疗剂量明确相关,A组平均纤维化比例60.25%,B组平均纤维化比例66.75%(P<0.01)差异有统计学意义.结论:鼻咽癌根治性外照射放疗后的长期存活患者中颈部纤维化程度与放疗方式关系不大,但与放疗剂量明确相关.
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