探讨烧伤严重程度、应对行为、社会支持等因素对中、重度烧伤患者早期焦虑、抑郁的影响。
方法2014年5—12月，笔者单位收治60例符合入选标准的中、重度烧伤患者，统计其人口学、烧伤情况等资料。伤后72 h内，采用医院焦虑抑郁量表、医学应对问卷、社会支持量表等调查患者并发焦虑与抑郁情况、疾病应对行为、社会支持情况。对人口学资料、烧伤严重程度、应对行为和社会支持与患者并发焦虑、抑郁情况进行相关分析，对烧伤严重程度、应对行为、社会支持、教育程度与患者并发焦虑、抑郁情况进行预测分析。对数据行t检验、Spearman等级相关分析、多元逐步线性回归分析。
结果(1)60例患者焦虑得分为(11±4)分，显著高于9分的正常临界值(t＝3.48，P<0.05)；抑郁得分为(9±5)分，与9分的正常临界值相近(t＝0.76，P>0.05)。分别有51.7%(31/60)、43.3%(26/60)的患者存在焦虑、抑郁。患者面对应对得分为(14.93±4.11)分，显著低于国内常模的(19.48±3.81)分(t＝8.54，P<0.05)；回避应对得分为(14.38±3.11)分，与国内常模的(14.44±2.97)分相符(t＝0.14，P>0.05)；屈服应对得分为(9.98±3.67)分，显著高于国内常模的(8.81±3.17)分(t＝2.49，P<0.05)。患者社会支持总分为(43±6)分。(2)患者的烧伤严重程度、屈服应对行为与焦虑、抑郁均呈显著正相关(rs值为0.421～0.481，P值均小于0.05)，社会支持与焦虑、抑郁均呈显著负相关(rs值分别为－0.336、－0.398，P值均小于0.05)，教育程度与抑郁亦呈显著负相关(rs＝－0.283，P<0.05)。(3)烧伤严重程度、屈服应对行为、社会支持对患者焦虑、抑郁均具有预测力(t值为－2.409～5.213，P<0.05或P<0.01)，且教育程度对患者抑郁具有预测力(t＝－2.268，P<0.05)。
结论烧伤严重程度越重、越趋向于选择屈服应对行为、社会支持越低的中、重度烧伤患者越易罹患焦虑、抑郁，且教育程度低的患者出现抑郁的可能性大。