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目的 分析胸腺疾病的多层螺旋CT(MSCT)图像表现,探寻鉴别不同胸腺疾病的征象.方法 回顾性分析经手术及病理证实的39例胸腺病变的MSCT表现,根据病理结果将其分为三组,即良性及低危组、高危组、癌及类癌组,观察内容包括每组病变的位置、最长径(测两次取平均值)、形态、边缘、密度、周围侵犯和转移情况、强化程度等,比较各组间上述征象差别.结果 39例胸腺病变中良性及低危组21例,高危组13例,癌及类癌组5例,三组之间在病灶的形态、边缘、密度、周围侵犯情况上差异有统计学意义(P＜0.05),其中在不规则形态、不均匀密度方面癌及类癌组与良性及低危组分别为5,4例与1,3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在周围侵犯情况上,高危组与癌及类癌组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但二者与良性及低危组间差异均有统计学意义(P＜0.05).在病变的长径和强化程度方面三组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT对各种胸腺疾病的鉴别诊断具有重要价值。