【摘 要】
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目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学分布特点,为临床合理用药提供参考依据。方法选取自2014年1~12月在海南省人民医院儿内科就诊的600例CAP患儿作为研究对象,采集所有患
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目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学分布特点,为临床合理用药提供参考依据。方法选取自2014年1~12月在海南省人民医院儿内科就诊的600例CAP患儿作为研究对象,采集所有患儿的鼻咽抽吸物作细菌培养、呼吸道7种病毒及肺炎支原体的检测,以及痰MP-PCR定量测定,同时采集静脉血行MP血清学抗体检测,观察并分析其结果。结果600例患儿中痰液标本中共分离细菌314株,分离率为52.33%,检出副流感嗜血杆菌137株(43.63%),肺炎链球菌93株(29.61%),卡他莫拉菌27株(8.60%);其中,副流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿(≤3岁),冬春季高发。共分离出病毒221株(36.83%),检出呼吸道合胞病毒128株(57.92%),副流感病毒3 38株(17.19%),腺病毒29株(13.12%);其中,RSV感染随年龄增长而递减,差异有统计学意义(χ2=133.476,P<0.05),且秋冬季多见。支原体阳性180例,阳性率为30.00%,夏季为感染高发季节;且随年龄增长而逐渐递增,差异有统计学意义(χ2=125.289,P<0.05)。病原体混合感染检出179例(29.83%),以细菌、病毒混合检出为主(42.46%),且随年龄增长而递减,差异有统计学意义(χ2=52.191,P<0.05)。结论细菌为儿童CAP首位检出病原,低龄婴儿组(<1岁)细菌感染率相对较高,且易发于春、冬两季。RSV为主要病毒病原,MP逐渐成为重要病原,且混合感染较高。临床上对儿童呼吸道疾病的检查应行多病原学监测,有助于及早诊断及合理联合用药。
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