【摘 要】
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目的探讨脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）在重症心力衰竭（心衰）患者治疗管理中的应用价值。方法选择福建省立医院重症医学科（ICU）2017年8月至2019年2月因重症心衰入院的60例患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组30例。治疗组运用床边PiCCO进行微创血流动力学监测，根据监测数据目标导向进行血管活性药物及液体管理；对照组根据传统心电监测、肺部啰音、尿量进行血管活性药物及液
【机 构】
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目的探讨脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）在重症心力衰竭（心衰）患者治疗管理中的应用价值。
方法选择福建省立医院重症医学科（ICU）2017年8月至2019年2月因重症心衰入院的60例患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组30例。治疗组运用床边PiCCO进行微创血流动力学监测，根据监测数据目标导向进行血管活性药物及液体管理；对照组根据传统心电监测、肺部啰音、尿量进行血管活性药物及液体管理。观察治疗组治疗前及治疗72 h心排血指数（CI）、全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、外周血管阻力指数（SVRI）、有创平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）的变化；比较两组治疗7 d总有效率、ICU住院时间和28 d病死率。
结果治疗组治疗后CI、MAP较治疗前明显升高〔CI（mL·s-1·m-2）：53.34±16.67比35.01±13.34，MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：72.6±10.6比62.5±10.3，均P<0.05〕，GEDVI、EVLWI、SVRI、CVP较治疗前明显下降〔GEDVI（mL/m2）：760.3±90.2比960.2±110.3，EVLWI（mL/kg）：6.5±1.3比12.5±6.2，SVRI（kPa·s·L-1·m-2）：297.3±35.1比434.1±58.8，CVP（mmHg）：10.1±2.6比12.2±3.4，均P<0.05〕。与对照组比较，治疗组7 d总有效率明显升高（90.0%比80.0%），ICU住院时间明显缩短（d：8.2±4.5比10.3±2.5），28 d病死率明显降低（20.0%比33.3%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论PiCCO监测对重症心衰患者进行目标导向性治疗管理，有助于个体化、精准化治疗，缩短ICU住院时间，改善短期预后。
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