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病例:19岁的辰辰放寒假在家。他的爷爷患高血压、心脏病已经很多年了。这天,阳光灿烂,辰辰陪爷爷去公园打太极拳。辰辰的爷爷这天早上吃早饭的时候就感觉心绞痛的老毛病又犯了,而且感觉比以前更严重一些。但是,他还是不想间断打太极拳。可是来到公园,刚打了十几分钟,他就感觉心前区剧烈疼痛.还伴有恶心、呕吐、极度恐惧,随后就摔倒在地,不省人事。辰辰急忙跑过来,只见爷爷面色苍白,手脚冰凉,他吓坏了,一时不知该怎么办。突然他想起附近有个医院,于是就背起爷爷,向医院赶。由于发病时没有采取任何急救措施,再加上一路颠簸,爷爷的病情不断恶化,等赶到医院,爷爷已经失去了抢救时机,真可谓好心办了件坏事。
日常生活中,经常会遇到老人突然摔倒,很多人不知所措,不知道如何进行急救。其实,老人摔倒常见的原因有:急性心梗,心绞痛急性发作;大脑一时性严重缺氧缺血;颈椎病引起的眩晕;不慎摔跤;癫痫发作;高血压、脑内小动脉突然破裂出血引起的中风等。家人应根据老人摔倒的原因,采取不同的措施。
家庭急救措施
一、如果摔倒的老人曾经有过急性心肌梗死的发病史,现突然出现剧烈的心口疼痛,并伴有周身冷汗、面色苍白、恶心呕吐等,首先要想到急性心肌梗死的可能。
1、此时决不能忙于搬运,而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其肢体活动,不要让病人说话,周围的人也不要大声说话。
2、给病人口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯;
3、拨打120,并设法请急救医生来诊。若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再用担架平稳地送往医院治疗。途中不要做不必要的搬动。
4、有条件的(如家里常备有氧气袋的)要先给病人吸氧。
二、如果老人摔倒后,出现嘴一侧下斜、脸部不对称、口水下滴、打鼾、脸色发红(或发青)、眼睛充血、剧烈呕吐、大小便失禁、发烧或出汗等症状,且平时患有高血压,则应考虑是脑中风的可能。
1、拨打120,联系有神经内科和脑外科的医院急救;说清楚老人的表现、发作的具体时间、是否呕吐、是否清醒、有没有受伤、具体住址等。
2、在老人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心。
3、切忌对老人摇晃、垫高枕头、身体前后弯动或头部震动等。
4、老人意识清楚,可让老人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
5、失去意识的老人,应维持原来的昏睡体位,以保持气道通畅。
6、寒冷会引起血管收缩,所以要保持室内暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去老人裤子,垫上卫生纸。
7、老人呕吐时,应让其脸朝向一侧,吐出呕吐物;家属用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防止误吸堵塞气道;装有假牙者,要取出假牙;未得到医生许可,别让老人进食或饮水。
8、老人抽搐时,迅速清除病人周围有危险的东西;用手帕包着筷子放入老人口中,以防抽搐发作咬伤舌头,无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。
三、如果老人突然跌倒,四肢没有节律性的抖动,伴面色或口唇青紫,面部、手部或腿部抽搐,全身僵硬,大小便失禁等表现,而且曾经有过癫痫发作病史,则应考虑是癫痫发作。
1、立即上前扶住老人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。
2、趁老人嘴唇未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在老人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部,若老人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成老人牙齿松动脱落。
3、对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。
4、解开老人的衣领和裤带,始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物,抽搐的老人不可用力按压其肢体,以免骨折。抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸,及时送医院抢救。(人工呼吸的方法见《家庭护士》2006年第3期)
四、老人摔倒后如果出现肢体局部疼痛、肿胀、不能活动或肢体畸形,应怀疑为骨折。
1、迅速使用夹板固定患处,固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好,松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、如果出血较多,可用消毒纱布或干净毛巾压迫,在纱布外面再用夹板压迫止血,然后送医院抢救。
3、对腰部骨折的老人,千万不能搀扶,卧硬板床搬运,应2~3人同时滚动翻身,防止引起下肢瘫痪。
4、在确认没有腰部损伤时才可搬动病人,一个托头、胸部,一个托腰、臀部,一个托腿、脚,动作宜缓慢平稳(如下图所示)。
小贴士:
如果老人平素身体健康,没有心肌梗死、高血压、中风、癫痫发作等病史,跌倒后肢体也没有感觉到任何不适,那么在跌倒后,没有人帮助的情况下,如何起身才安全呢?
首先,如果是背部先着地,那么就弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温。
第二,休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯伏位。
第三。双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节;然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。
第四,以椅子为支撑,尽力站起来。
第五,休息片刻,恢复体力后,打电话寻求帮助。
病例:19岁的辰辰放寒假在家。他的爷爷患高血压、心脏病已经很多年了。这天,阳光灿烂,辰辰陪爷爷去公园打太极拳。辰辰的爷爷这天早上吃早饭的时候就感觉心绞痛的老毛病又犯了,而且感觉比以前更严重一些。但是,他还是不想间断打太极拳。可是来到公园,刚打了十几分钟,他就感觉心前区剧烈疼痛.还伴有恶心、呕吐、极度恐惧,随后就摔倒在地,不省人事。辰辰急忙跑过来,只见爷爷面色苍白,手脚冰凉,他吓坏了,一时不知该怎么办。突然他想起附近有个医院,于是就背起爷爷,向医院赶。由于发病时没有采取任何急救措施,再加上一路颠簸,爷爷的病情不断恶化,等赶到医院,爷爷已经失去了抢救时机,真可谓好心办了件坏事。
日常生活中,经常会遇到老人突然摔倒,很多人不知所措,不知道如何进行急救。其实,老人摔倒常见的原因有:急性心梗,心绞痛急性发作;大脑一时性严重缺氧缺血;颈椎病引起的眩晕;不慎摔跤;癫痫发作;高血压、脑内小动脉突然破裂出血引起的中风等。家人应根据老人摔倒的原因,采取不同的措施。
家庭急救措施
一、如果摔倒的老人曾经有过急性心肌梗死的发病史,现突然出现剧烈的心口疼痛,并伴有周身冷汗、面色苍白、恶心呕吐等,首先要想到急性心肌梗死的可能。
1、此时决不能忙于搬运,而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其肢体活动,不要让病人说话,周围的人也不要大声说话。
2、给病人口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯;
3、拨打120,并设法请急救医生来诊。若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再用担架平稳地送往医院治疗。途中不要做不必要的搬动。
4、有条件的(如家里常备有氧气袋的)要先给病人吸氧。
二、如果老人摔倒后,出现嘴一侧下斜、脸部不对称、口水下滴、打鼾、脸色发红(或发青)、眼睛充血、剧烈呕吐、大小便失禁、发烧或出汗等症状,且平时患有高血压,则应考虑是脑中风的可能。
1、拨打120,联系有神经内科和脑外科的医院急救;说清楚老人的表现、发作的具体时间、是否呕吐、是否清醒、有没有受伤、具体住址等。
2、在老人倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心。
3、切忌对老人摇晃、垫高枕头、身体前后弯动或头部震动等。
4、老人意识清楚,可让老人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
5、失去意识的老人,应维持原来的昏睡体位,以保持气道通畅。
6、寒冷会引起血管收缩,所以要保持室内暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去老人裤子,垫上卫生纸。
7、老人呕吐时,应让其脸朝向一侧,吐出呕吐物;家属用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防止误吸堵塞气道;装有假牙者,要取出假牙;未得到医生许可,别让老人进食或饮水。
8、老人抽搐时,迅速清除病人周围有危险的东西;用手帕包着筷子放入老人口中,以防抽搐发作咬伤舌头,无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。
三、如果老人突然跌倒,四肢没有节律性的抖动,伴面色或口唇青紫,面部、手部或腿部抽搐,全身僵硬,大小便失禁等表现,而且曾经有过癫痫发作病史,则应考虑是癫痫发作。
1、立即上前扶住老人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。
2、趁老人嘴唇未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在老人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部,若老人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成老人牙齿松动脱落。
3、对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。
4、解开老人的衣领和裤带,始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物,抽搐的老人不可用力按压其肢体,以免骨折。抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸,及时送医院抢救。(人工呼吸的方法见《家庭护士》2006年第3期)
四、老人摔倒后如果出现肢体局部疼痛、肿胀、不能活动或肢体畸形,应怀疑为骨折。
1、迅速使用夹板固定患处,固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好,松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、如果出血较多,可用消毒纱布或干净毛巾压迫,在纱布外面再用夹板压迫止血,然后送医院抢救。
3、对腰部骨折的老人,千万不能搀扶,卧硬板床搬运,应2~3人同时滚动翻身,防止引起下肢瘫痪。
4、在确认没有腰部损伤时才可搬动病人,一个托头、胸部,一个托腰、臀部,一个托腿、脚,动作宜缓慢平稳(如下图所示)。
小贴士:
如果老人平素身体健康,没有心肌梗死、高血压、中风、癫痫发作等病史,跌倒后肢体也没有感觉到任何不适,那么在跌倒后,没有人帮助的情况下,如何起身才安全呢?
首先,如果是背部先着地,那么就弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温。
第二,休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯伏位。
第三。双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节;然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。
第四,以椅子为支撑,尽力站起来。
第五,休息片刻,恢复体力后,打电话寻求帮助。