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初次与宝宝相见,感觉既陌生又熟悉,迎接新生命的体验让人难忘,育儿之路的开展更让爸妈印象深刻,宝宝的身心发展随着时间悄悄变化、逐渐成熟,成长中的每个里程碑都具有重要的意义,也记录着亲子间每次互动的甜美时光。
身心发展起步走
母婴依恋关系——前依恋期(the preattachment phase)
时期:0~6周
宝宝出生后,与主要照顾者(多数是母亲)之间的相处状态,为孩子未来的人际关系雏型与安全感的建立奠定了基础。宝宝在0~6周时,虽然无行为能力,但是人类求生存的本能可以让宝宝用微笑、抓握与凝视等行为来回应照顾者。虽然此阶段的宝宝视觉尚未发育成熟,但是能通过嗅觉与听觉以及环境辨认出母亲与他人,且还不会对特定对象发展出依恋的情感,因此此时能够接受不同的人的照顾,并给予相似的回应。
虽然宝宝在0~6周的前依恋阶段中,可以接受来自任何人的拥抱与喂食,但为了给予孩子充足的安全感,照顾者适时给予响应仍然非常重要。这些响应可以让宝宝在初期感受到环境能响应自己的需求,并感受环境是友善的,进而逐渐对这个世界建立初步的信任。
黄雅芬儿童心智诊所暨中仑咨商中心临床心理师吕信慧表示,宝宝除了需要照顾者满足其生理需求之外,还需要满足包括情感与社交互动等方面的需求,如需要被响应或被拥抱。虽然0~6周的宝宝对特定照顾者的依恋尚不明确,但实际上主要照顾者与宝宝之间的亲密互动,也会在孩子的心理层面产生影响。有研究发现,二战时孤儿院的婴儿因为缺乏被拥抱与抚触的机会,导致死亡概率增加,因此吕信慧临床心理师认为,美国心理学家BowIbv(1969)提出的Attachment,强调宝宝对照顾者的需要不仅仅是生理需求的满足,也包括宝宝与照顾者之间的情感连接。Attachment更强调宝宝对照顾者的情感性与社会性依恋。
抬头
宝宝刚出生时,因为颈部发育尚未成熟,抱起宝宝时,必须用手掌支撑其头颈部。阳光种子职能治疗所所长暨童心职能治疗所技术长苏文清指出,多数宝宝在0~3个月大时,颈部会渐渐硬挺,照顾者能明显发现抱着宝宝的时候,他的头颈部不会轻易晃动,趴卧时也能顺利抬头。
此阶段,照顾者可使用色彩丰富或能发出声音的小玩具,在宝宝眼睛上方的额前处摇晃,吸引他的注意力,如此一來,能促使宝宝出现想要抬头与观看的动作。
区分陌生与熟悉
母婴依恋关系——依恋建立期
时期:6周至8个月
从婴儿、幼童至成人时期,宝宝与照顾者的依恋关系持续发展,具有演化、生存的意义。不同的依恋关系形态与亲子关系的质量、父母的教养态度、孩子的气质,以及成长过程经历的事件有关。这些多重因素共同塑造孩子与他人依恋关系的内在运作模型(internal working modeI),也是提供孩子未来应对环境与人际关系时的雏形,包括日后的伙伴关系与亲密关系。
宝宝从6周左右,开始能够记忆与辨识主要照顾者、熟悉的人与陌生人,并给予不同的回应。6~8个月时,宝宝会对主要照顾者表现较多的正向回应,并对陌生人有较多的警戒与戒备。吕信慧临床心理师指出,在此阶段,面对陌生人,宝宝会出现明显的焦虑感,即见到陌生人会表现出不安情绪,并准备与主要照顾者建立更深的关系,这是孩子认知成熟的表现,也是正常的成长过程。
吕信慧临床心理师强调,宝宝的依恋关系发展存在着明显的个性差异,每个宝宝的发展过程不尽相同。例如有些宝宝对熟悉者与不熟悉者的区别认知较早就发展出来,因此陌生焦虑发生得较早,有些宝宝可能延长至8个月后。根据临床上的观察,依恋关系的发展次序重于年龄上的绝对区分,建议家长无须太在意宝宝在某年龄阶段的表现,只要观察孩子的成长位于哪个阶段即可。
宝宝若出现陌生焦虑,例如看到陌生人就哭,建议家长不要责备孩子,也无须因为孩子的反应觉得难为情。这是宝宝在身心成长过程中的一个重要里程碑,属于正常的表现,也是宝宝准备与妈妈建立明确依恋关系的开始。
翻身
在4~6个月大时,宝宝不但在趴卧时能够抬起头,也会尝试用手撑起身体,让胸口离开床面,接着出现翻身动作。苏文清治疗师表示,判断宝宝是否可以开始练习翻身,首先要判断宝宝颈部、背部及手部力量是否足以撑起自己的上半身。当宝宝要翻身的时候,会发现宝宝趴卧时在双手前臂的支撑下,胸口离开床面身体重心会往一侧倒,诱发躯干及髋部动作,让身体翻转。当宝宝出现想要翻身却又翻不了的情况时,先别急着强迫他练习,可在宝宝趴卧时与他玩耍,并用小玩具引诱他转身,当宝宝侧身时,可以尝试顺势轻推他的肩膀或屁股,帮助翻身。
世上只有妈妈好
母婴依恋关系——明确依恋期
时期:6~8个月至18~24个月
在此阶段,宝宝开始将主要照顾者视为“安全后盾”,支持他以主要照顾者为圆心向外探索环境,并让他在遇到挫折时,能回到主要照顾者的怀抱以获得安慰。吕信慧临床心理师表示,依据每个家庭照顾宝宝的模式,孩子的“安全后盾”可能不只1位。
因为对照顾者有明确的依恋,加上还不明白妈妈离开视线还会再回来这一事,宝宝在此时会同时出现分离焦虑,亦即当主要照顾者离开视线范围,就会焦虑哭泣。因此家长可能会发现,在明确依恋阶段之前,早上离家去上班,孩子都不曾哭泣,却在某个时间点之后,开始对妈妈去上班这件事变得超级敏感。
临床上,有些孩子的分离焦虑可能延续至上幼儿园或小学,或是在入学时,同时出现陌生焦虑与分离焦虑,这种个别差异都是成长过程中的正常现象。建议家长避免对孩子黏人的表现露出不耐烦与嫌恶感,或是强迫孩子独立,应在孩子适应环境改变时尽量给他们3—6个月的适应期。若这期间孩子的哭闹或抗拒行为越来越强烈,并且很难调整与改变,则需进一步寻求专业心理师的帮助。 分离焦虑发生的原因除了与身心成长有关之外,有时也与孩子的成长经验有关。当宝宝的不安情绪发生时,家长需要理解孩子的情绪,并给予支持与安慰,陪他度过不安情绪期并重新感到安全,避免强迫独立加深孩子对分离的恐惧。
坐与爬
俗语说“七坐八爬”,意指多数宝宝了个月大时能学会坐,8个月学会爬行。当宝宝具备足够的力量与较好的平衡感后,便会开始尝试用双手与双膝四点支撑的方式让身体坐起。起初宝宝可能只能坐稳3~5秒,身体便开始逐渐向前倾,通常8~9个月后,才能自己坐得很稳。
一般在宝宝5个月大的时候,会出现爬的动作,为了拿玩具会将头抬起,并伸长手臂往前移爬;到了6个月大会形成以肚子贴地的匐伏方式前进;到了了~8个月大时,爬行的动作协调性也会渐渐提升;大约9个月大,随着宝宝的力气能撑起身体后,就能以双手伸直、双膝跪地的小狗姿爬行。
建立稳固而安全的亲子关系
母婴依恋关系——相互关系阶段
时期:18~24个月以上
宝宝已知道与妈妈或主要照顾者之间的情感连接会持续存在,妈妈(安全后盾)不会不见,因此可以离开更久的时间或是到更遠的地方去探险。例如上幼儿园后,乐于与妈妈或主要照顾者分享与交流所经历的各种事情。依恋关系发展至此,孩子内在的运作模型就初步形成了,他会开始了解如何与人建立关系,并复制与爸妈(主要照顾者)之间的互动经验,作为与同伴及未来另一半的互动基础。
在关系中感到安全,有助提升孩子的耐挫力,孩子以后也会正向发展人际关系。例如,孩子从与父母的相处过程中感受到挫折时会被安慰、做不好时可被接纳、有爸妈支持不孤单、不会被遗弃等,那么在与同伴相处时,就会复制这样的经验与人互动,或是遭受拒绝时,也比较不容易立即出现挫折感。反之,若是童年时期遭受到暴力或被忽视,孩子对成人就会发展出不信任感,在人际互动中也比较容易出现不安全感。
宝宝与主要照顾者的依恋关系为孩子日后的人际关系提供雏形,同时孩子的天生气质与成长经验也具有影响力,孩子的内在运作模型会持续被他逐年长大所经历的人际互动经验所影响,甚至持续被修正。吕信慧临床心理师强调,初期建立良好的依恋关系,虽无法确保孩子日后的人际关系不会遇到问题,但却能让日后遭遇人际关系问题的孩子比较容易从挫折中重新走出,重新信任他人并且与人再次建立起安全关系。
站与走
通常宝宝在学会站立之后,活动能力会比往常明显增加,大部分的粗动作学习即将完成!宝宝在10-12个月大时,逐渐出现扶着东西站立与走路的行为;16~19个月大时,已经能够走得很稳,在照顾者的保护下也能慢慢地走上楼梯。有时爸爸妈妈难免会担心宝宝的大动作发展会不会比别人慢。苏文清治疗师提醒,宝宝的动作发展情况因人而异,如生理状况、天生气质以及生活环境,都可能影响孩子各项动作的发展速度。例如有些宝宝还没学会坐稳就会爬,或是还没爬几次就学会站、走,若非疾病原因,则家长不必过度担忧。
身心发展起步走
母婴依恋关系——前依恋期(the preattachment phase)
时期:0~6周
宝宝出生后,与主要照顾者(多数是母亲)之间的相处状态,为孩子未来的人际关系雏型与安全感的建立奠定了基础。宝宝在0~6周时,虽然无行为能力,但是人类求生存的本能可以让宝宝用微笑、抓握与凝视等行为来回应照顾者。虽然此阶段的宝宝视觉尚未发育成熟,但是能通过嗅觉与听觉以及环境辨认出母亲与他人,且还不会对特定对象发展出依恋的情感,因此此时能够接受不同的人的照顾,并给予相似的回应。
虽然宝宝在0~6周的前依恋阶段中,可以接受来自任何人的拥抱与喂食,但为了给予孩子充足的安全感,照顾者适时给予响应仍然非常重要。这些响应可以让宝宝在初期感受到环境能响应自己的需求,并感受环境是友善的,进而逐渐对这个世界建立初步的信任。
黄雅芬儿童心智诊所暨中仑咨商中心临床心理师吕信慧表示,宝宝除了需要照顾者满足其生理需求之外,还需要满足包括情感与社交互动等方面的需求,如需要被响应或被拥抱。虽然0~6周的宝宝对特定照顾者的依恋尚不明确,但实际上主要照顾者与宝宝之间的亲密互动,也会在孩子的心理层面产生影响。有研究发现,二战时孤儿院的婴儿因为缺乏被拥抱与抚触的机会,导致死亡概率增加,因此吕信慧临床心理师认为,美国心理学家BowIbv(1969)提出的Attachment,强调宝宝对照顾者的需要不仅仅是生理需求的满足,也包括宝宝与照顾者之间的情感连接。Attachment更强调宝宝对照顾者的情感性与社会性依恋。
抬头
宝宝刚出生时,因为颈部发育尚未成熟,抱起宝宝时,必须用手掌支撑其头颈部。阳光种子职能治疗所所长暨童心职能治疗所技术长苏文清指出,多数宝宝在0~3个月大时,颈部会渐渐硬挺,照顾者能明显发现抱着宝宝的时候,他的头颈部不会轻易晃动,趴卧时也能顺利抬头。
此阶段,照顾者可使用色彩丰富或能发出声音的小玩具,在宝宝眼睛上方的额前处摇晃,吸引他的注意力,如此一來,能促使宝宝出现想要抬头与观看的动作。
区分陌生与熟悉
母婴依恋关系——依恋建立期
时期:6周至8个月
从婴儿、幼童至成人时期,宝宝与照顾者的依恋关系持续发展,具有演化、生存的意义。不同的依恋关系形态与亲子关系的质量、父母的教养态度、孩子的气质,以及成长过程经历的事件有关。这些多重因素共同塑造孩子与他人依恋关系的内在运作模型(internal working modeI),也是提供孩子未来应对环境与人际关系时的雏形,包括日后的伙伴关系与亲密关系。
宝宝从6周左右,开始能够记忆与辨识主要照顾者、熟悉的人与陌生人,并给予不同的回应。6~8个月时,宝宝会对主要照顾者表现较多的正向回应,并对陌生人有较多的警戒与戒备。吕信慧临床心理师指出,在此阶段,面对陌生人,宝宝会出现明显的焦虑感,即见到陌生人会表现出不安情绪,并准备与主要照顾者建立更深的关系,这是孩子认知成熟的表现,也是正常的成长过程。
吕信慧临床心理师强调,宝宝的依恋关系发展存在着明显的个性差异,每个宝宝的发展过程不尽相同。例如有些宝宝对熟悉者与不熟悉者的区别认知较早就发展出来,因此陌生焦虑发生得较早,有些宝宝可能延长至8个月后。根据临床上的观察,依恋关系的发展次序重于年龄上的绝对区分,建议家长无须太在意宝宝在某年龄阶段的表现,只要观察孩子的成长位于哪个阶段即可。
宝宝若出现陌生焦虑,例如看到陌生人就哭,建议家长不要责备孩子,也无须因为孩子的反应觉得难为情。这是宝宝在身心成长过程中的一个重要里程碑,属于正常的表现,也是宝宝准备与妈妈建立明确依恋关系的开始。
翻身
在4~6个月大时,宝宝不但在趴卧时能够抬起头,也会尝试用手撑起身体,让胸口离开床面,接着出现翻身动作。苏文清治疗师表示,判断宝宝是否可以开始练习翻身,首先要判断宝宝颈部、背部及手部力量是否足以撑起自己的上半身。当宝宝要翻身的时候,会发现宝宝趴卧时在双手前臂的支撑下,胸口离开床面身体重心会往一侧倒,诱发躯干及髋部动作,让身体翻转。当宝宝出现想要翻身却又翻不了的情况时,先别急着强迫他练习,可在宝宝趴卧时与他玩耍,并用小玩具引诱他转身,当宝宝侧身时,可以尝试顺势轻推他的肩膀或屁股,帮助翻身。
世上只有妈妈好
母婴依恋关系——明确依恋期
时期:6~8个月至18~24个月
在此阶段,宝宝开始将主要照顾者视为“安全后盾”,支持他以主要照顾者为圆心向外探索环境,并让他在遇到挫折时,能回到主要照顾者的怀抱以获得安慰。吕信慧临床心理师表示,依据每个家庭照顾宝宝的模式,孩子的“安全后盾”可能不只1位。
因为对照顾者有明确的依恋,加上还不明白妈妈离开视线还会再回来这一事,宝宝在此时会同时出现分离焦虑,亦即当主要照顾者离开视线范围,就会焦虑哭泣。因此家长可能会发现,在明确依恋阶段之前,早上离家去上班,孩子都不曾哭泣,却在某个时间点之后,开始对妈妈去上班这件事变得超级敏感。
临床上,有些孩子的分离焦虑可能延续至上幼儿园或小学,或是在入学时,同时出现陌生焦虑与分离焦虑,这种个别差异都是成长过程中的正常现象。建议家长避免对孩子黏人的表现露出不耐烦与嫌恶感,或是强迫孩子独立,应在孩子适应环境改变时尽量给他们3—6个月的适应期。若这期间孩子的哭闹或抗拒行为越来越强烈,并且很难调整与改变,则需进一步寻求专业心理师的帮助。 分离焦虑发生的原因除了与身心成长有关之外,有时也与孩子的成长经验有关。当宝宝的不安情绪发生时,家长需要理解孩子的情绪,并给予支持与安慰,陪他度过不安情绪期并重新感到安全,避免强迫独立加深孩子对分离的恐惧。
坐与爬
俗语说“七坐八爬”,意指多数宝宝了个月大时能学会坐,8个月学会爬行。当宝宝具备足够的力量与较好的平衡感后,便会开始尝试用双手与双膝四点支撑的方式让身体坐起。起初宝宝可能只能坐稳3~5秒,身体便开始逐渐向前倾,通常8~9个月后,才能自己坐得很稳。
一般在宝宝5个月大的时候,会出现爬的动作,为了拿玩具会将头抬起,并伸长手臂往前移爬;到了6个月大会形成以肚子贴地的匐伏方式前进;到了了~8个月大时,爬行的动作协调性也会渐渐提升;大约9个月大,随着宝宝的力气能撑起身体后,就能以双手伸直、双膝跪地的小狗姿爬行。
建立稳固而安全的亲子关系
母婴依恋关系——相互关系阶段
时期:18~24个月以上
宝宝已知道与妈妈或主要照顾者之间的情感连接会持续存在,妈妈(安全后盾)不会不见,因此可以离开更久的时间或是到更遠的地方去探险。例如上幼儿园后,乐于与妈妈或主要照顾者分享与交流所经历的各种事情。依恋关系发展至此,孩子内在的运作模型就初步形成了,他会开始了解如何与人建立关系,并复制与爸妈(主要照顾者)之间的互动经验,作为与同伴及未来另一半的互动基础。
在关系中感到安全,有助提升孩子的耐挫力,孩子以后也会正向发展人际关系。例如,孩子从与父母的相处过程中感受到挫折时会被安慰、做不好时可被接纳、有爸妈支持不孤单、不会被遗弃等,那么在与同伴相处时,就会复制这样的经验与人互动,或是遭受拒绝时,也比较不容易立即出现挫折感。反之,若是童年时期遭受到暴力或被忽视,孩子对成人就会发展出不信任感,在人际互动中也比较容易出现不安全感。
宝宝与主要照顾者的依恋关系为孩子日后的人际关系提供雏形,同时孩子的天生气质与成长经验也具有影响力,孩子的内在运作模型会持续被他逐年长大所经历的人际互动经验所影响,甚至持续被修正。吕信慧临床心理师强调,初期建立良好的依恋关系,虽无法确保孩子日后的人际关系不会遇到问题,但却能让日后遭遇人际关系问题的孩子比较容易从挫折中重新走出,重新信任他人并且与人再次建立起安全关系。
站与走
通常宝宝在学会站立之后,活动能力会比往常明显增加,大部分的粗动作学习即将完成!宝宝在10-12个月大时,逐渐出现扶着东西站立与走路的行为;16~19个月大时,已经能够走得很稳,在照顾者的保护下也能慢慢地走上楼梯。有时爸爸妈妈难免会担心宝宝的大动作发展会不会比别人慢。苏文清治疗师提醒,宝宝的动作发展情况因人而异,如生理状况、天生气质以及生活环境,都可能影响孩子各项动作的发展速度。例如有些宝宝还没学会坐稳就会爬,或是还没爬几次就学会站、走,若非疾病原因,则家长不必过度担忧。