探讨北京市6~16岁儿童青少年血脂水平与跟骨骨密度的关联。
方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校),将小学1~4年级、初中1年级和高中1年级6~16岁学生作为研究对象,排除因外伤等身体不适不能参加体检及关键变量缺失和患有糖尿病、肾脏疾病的学生后,最终共纳入14 303名研究对象。进行问卷调查、血脂和跟骨骨密度测量。以跟骨骨密度为因变量,血脂水平为自变量,调整相关混杂因素后,采用多元线性回归模型进行分析;进一步采用分位数回归分析血脂水平与不同百分位数(P25,P50和P75)超声声速值的跟骨骨密度的关联,并对不同百分位数的回归系数做平行性检验。
结果14 303名研究对象年龄为(11.0±3.3)岁,男童占49.9%,跟骨超声声速为(1 540.9±33.8)m/s,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)分别为(3.90±0.76)、(2.18±0.62)、(1.40±0.32)和[P50(P25,P75):0.69(0.49,0.94)mmol/L]。调整年龄、身高、吸烟、饮酒、维生素D和钙补充情况、乳制品摄入、运动情况、脂肪质量指数和肌肉质量指数后,男童和女童TG与跟骨骨密度的β(95%CI)值分别为-0.064 (-0.085,-0.044)和-0.073(-0.094,-0.053)(P<0.05)。在跟骨超声声速值的P25,P50和P75百分位数上,男、女童TG与跟骨骨密度均有关联(P<0.05),且男童TG与不同百分位数跟骨超声声速值的骨密度关联强度不同(P<0.001)。
结论男、女童TG与跟骨骨密度有关联。预防TG水平异常,对促进儿童期骨健康具有重要意义。