复发-缓解型多发性硬化患者表现正常胼胝体经Hofer's新方案分区的各向异性定量研究

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目的 研究在复发-缓解型多发性硬化(RRMS)中通过Hofers 新分区方案的表现正常胼胝体部分各向异性(FA)值的定量改变.方法 采集35例临床确诊的RRMS患者和35例年龄、性别匹配的健康对照定量弥散张量成像(DTI)数据.比较RRMS患者和对照组胼胝体Hofers新分区方案不同区域的FA值改变及其与脑实质分数(brain parenchymal fraction, BPF)、T2病灶容积之间的关系.结果 在健康志愿者中,Hofers新分区方案FA值组内比较差异具有统计学意义(P<0.001),FA(区V)>FA(区I)>FA(区IV)>FA(区II)>FA(区III);在RRMS患者中同样观察到这些区域的FA值具有不均一性:FA(区V)>FA(区I)>FA(区II)>FA(区III)>FA(区IV);RRMS患者区II(F=4.159,P=0.046)、区III(F=9.257,P=0.004)、区IV(F=12.234,P=0.001)的FA值较健康对照组明显降低;胼胝体的区V的FA值同样出现降低趋势,但无统计学意义(P=0.179);胼胝体的区I的FA值未见明显改变(P=0.787).在Hofers新分区方案中,胼胝体组内FA值和BPF之间(P值范围:0.086~0.969)、FA值和T2病灶容积之间(P值范围:0.127~0.658) 均无相关性.结论 RRMS患者的表现正常胼胝体 (区II、区III、区IV) 存在微观病理改变,这些改变可能和胼胝体原发性缺血、局部微病灶等因素有关.Hofers新分区方案的DTI分析有助于更好地理解RRMS临床变化.
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