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目的
探讨重型脑卒中患者采用床边盲法主动留置鼻肠管联合鼻胃管胃肠减压的应用效果。
方法将50例重症脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组和对照组两组各25例，观察组采用床边盲法主动留置鼻肠管联合鼻胃管胃肠减压，对照组则单用床边留置鼻胃管，比较两组患者入院后第7天、第14天肠内营养目标喂养量达标率，并追踪14 d内两组患者的胃潴留、反流、误吸、吸入性肺炎发生率以及机械通气时间、住ICU天数、30 d病死率情况。
结果观察组入院第7天及第14天肠内营养目标喂养量达标率明显优于对照组[第7天达标率：88%比64%，χ2＝3.947，P＝0.047；第14天达标率：80%比52%，χ2＝4.367，P＝0.037]；同时观察组14 d内胃潴留率、反流、误吸率及吸入性肺炎发生率均明显低于对照组[胃潴留率：8%比56%，χ2＝10.784，P＝0.001；反流率：0%比24%，χ2＝4.735，P＝0.03；误吸率：8%比32%，χ2＝4.500，P＝0.034；吸入性肺炎发生率：24%比68%，χ2＝9.742，P＝0.002]；观察组机械通气时间及住ICU天数亦明显低于对照组[机械通气时间：(11.16±4.86)d比(13.72±3.67)d，t＝－2.101，P＝0.041；住ICU天数：(15.36±5.66)d比(18.72±2.99)d，t＝－2.625，P＝0.012]，而观察组与对照组30 d病死率差异无统计学意义(24%比32%，χ2＝0.397，P＝0.529)。
结论床边盲法主动留置鼻肠管联合鼻胃管胃肠减压能明显提高重型脑卒中患者的肠内营养目标喂养量达标率，并显著减少胃潴留、反流误吸的发生，降低吸入性肺炎发生率，减少机械通气时间，减少ICU住院时间，有其推广应用价值。