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目的 观察甲状腺癌组织中CD147、生存素survivin表达变化,探讨CD147、survivin与甲状腺癌手术治疗后淋巴结转移的关系.方法 97例甲状腺癌患者手术切除的癌组织为甲状腺癌组、切除的癌旁正常组织为癌旁组,80例结节性甲状腺肿患者手术切除的甲状腺组织为结节性甲状腺肿组.3组采用免疫组织化学法检测CD147,survivin阳性表达率,并进行比较.对甲状腺癌患者进行随访,其中发生淋巴结转移者32例为转移组,未发生淋巴结转移者65例为未转移组,比较2组临床资料及CD147、survivin、caspase-3、基质金属蛋白酶-2(matrix matalloproteinase-2,MMP-2)阳性表达率;多因素logistic回归分析甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的影响因素;绘制ROC曲线评估CD147、survivin阳性表达预测甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的价值.结果 CD147、survivin阳性表达率在甲状腺癌组(76.29％、83.51％)、结节性甲状腺肿组(33.75％、40.00％)高于癌旁组(9.28％,14.43％),甲状腺癌组高于结节性甲状腺肿组(P<0.05).转移组CD147、survivin,caspase-3、MMP-2阳性表达率(71.88％,68.75％,43.75％、46.88％)高于未转移组(38.46％、30.77％、23.08％、24.62％)(P0.05).多因素logistic回归分析结果显示,caspase-3阳性表达(OR = 2.593,95％CI:1.048～6.415,P=0.039),MMP-2阳性表达(OR=2.702,95％CI:1.104～6.611,P=0.029)、CD147阳性表达(OR=4.089,95％CI:1.632～10.244,P=0.003)、survivin 阳性表达(OR = 3.850,95％CI:1.523～9.735,P= 0.004)是甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的危险因素.ROC曲线分析结果显示,CD147、survivin阳性表达预测甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的AUC分别为0.801(95％CI:0.702～0.903,P<0.001)、0.812(95％CI:0.708～0.910,P<0.001),灵敏度分别为0.932、0.920,特异度分别为0.765,0.709.结论 甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移与组织中CD147、survivin、caspase-3、MMP-2阳性表达有关;CD147、survivin阳性表达在预测甲状腺癌患者术后淋巴结转移中有较高价值.