探讨脑梗死后认知功能障碍与病灶部位、预后的相关性。

选择乐清市第二人民医院收治的120例脑梗死患者，根据颅脑CT或MRI结果，将其分为首次脑梗死组(初发组，58例)和再发脑梗死组(再发组，62例)，入院后3～10 d采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表对其认知功能障碍进行测评，入院、出院时分别行美国国立卫生研究院脑卒中(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数评分，观察不同病灶部位、初发或再发梗死与认知障碍及预后的相关性。

再发组认知障碍总发生率为90.32%，明显高于对照组的72.41%(χ²＝6.419，P＝0.011)；两组均以丘脑皮质所占比例为最高，但组间比较，差异无统计学意义(χ²＝0.000，P＝1.000)。丘脑梗死患者出院时NIHSS评分、Barthel指数分别为(11.4±1.6)分、(27.5±3.7)分，均为最高(F_NIHSS＝47.22，P_NIHSS＝0.000；F_{Barthel指数}＝17.77，P_{Barthel指数}＝0.000)；各部位出院时NIHSS评分、Barthel指数均显著低于入院时(P<0.01)，入院时评分差异无统计学意义(P>0.05)。初发组和再发组出院时NIHSS评分依次为(6.3±0.5)分、(7.8±0.7)分，Barthel指数分别为(24.3±7.3)分、(30.8±6.8)分，均显著低于入院时；且初发组较再发组改善程度更为显著(t_NIHSS＝13.43，P_NIHSS＝0.000；t_{Barthel指数}＝5.05，P_{Barthel指数}＝0.000)。

脑梗死后认知功能障碍与病灶部位具有相关性，丘脑梗死最容易发生认知功能障碍，预后较差，额叶和颞叶也是常见部位，应针对性预防。