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目的
探讨体位护理预防腰硬联合麻醉下剖宫产术时仰卧位综合征的效果。
方法选取2015年2—8月期间北京友谊医院产科在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的健康初产妇40人为研究对象,将她们随机分为干预组和对照组各20人。腰硬联合麻醉后护士将干预组手术床向左侧旋转,将孕妇右侧抬高30~45°,对照组孕妇采用平卧位。两组分别予持续心电监护,比较两组孕妇麻醉前、麻醉成功翻身后即刻、5~10 min、胎儿娩出后30 min对应时点血压、脉搏和仰卧位综合征发生情况。
结果干预组和对照组在麻醉后5~10 min内平均血压分别为128/76 mmHg、106/70 mmHg,平均脉搏分别为89次/min、96次/min,二者差异均有统计学意义(P<0.05)。而在麻醉前、麻醉成功翻身后即刻、胎儿娩出后30 min两组孕妇的血压和脉搏无显著差异(P>0.05)。麻醉成功翻身后有5~10 min内干预组和对照组发生仰卧位综合征发生率分别为15%(3/20)和65%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腰硬联合麻醉下剖宫产术时,麻醉后将孕妇右侧抬高30~45°,在麻醉后5~10 min内可避免约一半患者发生仰卧位综合征。