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?有学者进行了一项单中心随机安慰剂对照的临床试验,比较了维生素D3与安慰剂对脓毒症患者维生素D和抗菌肽?(LL-37)水平变化的影响。研究者纳入了30例24?h内新发严重脓毒症或脓毒性休克的患者,随机分配到安慰剂组、200?kU维生素D3组和400?kU维生素D3组,每组10例。分别获取各组患者1(基线值)、3、5、7?d的血液样本,评估总25羟基维生素D以及维生素D结合蛋白和白蛋白水平,计算25羟基维生素D生物利用度;同时测定血浆LL-37和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果显示:在基线水平,血浆总25羟基维生素D水平为17(13,22)μg/L,两个干预组总25羟基维生素D水平均于5?d时达峰值。相对于基线值,安慰剂组、200?kU和400?kU维生素D3组总25羟基维生素D分别为3%(-3%,8%)、49%(30%,82%)、69%(55%,106%),P<0.001;25羟基维生素D生物利用度分别为4%(-8%,7%)、45%(40%,70%)、96%?(58%,136%),P<0.01;LL-37分别为-17%(9%,23%)、4%(10%,14%)、30%(23%,48%),P=0.04。各组间hs-CRP水平变化并没有差异。25羟基维生素D生物利用度与LL-37呈正相关(r=0.44,P=0.03),而总25羟基维生素D与LL-37并无?相关性。研究者得出结论:高剂量维生素D3可快速安全地提高严重脓毒症或脓毒性休克患者的25羟基维生素D总体水平和生物利用度。25羟基维生素D生物利用度的变化与循环水平的抗菌肽LL-37增加呈正相关。但这些发现尚需更大样本量的试验来验证,以评估是否优化维生素D状态可改善脓毒症相关的临床结局。