像治疗其他病一样，根据腹泻不同的致病原因，症状特征，需要采取不同的用药措施，这是治疗腹泻病，首先应该遵循的原则之一……
　　
　　两类腹泻病迥然有别
　　急性腹泻病（简称腹泻病），据世界卫生组织（WHO）报告，是全球发病人数最多的疾病，被列为高发病的第一位。
　　腹泻病，由于病原、病因与发病特征的不同，大体上可以分为感染性腹泻病与非感染性腹泻病两类。
　　
　　感染性腹泻病
　　●夏秋季高发，在全球气候变暖的情况下，高发季节在扩展延长。
　　●发病人数多，在每年的腹泻病总发病人数中，占88%左右。
　　●由生物病原体引起，病原体种类多，型别复杂，包括：
　　细菌，比如致病大肠杆菌、弯曲杆菌、副溶血弧菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等。细菌毒素，细菌在生长繁殖过程中产生并分泌出来的毒素、有肠致病性，称肠毒素。比如，产毒大肠杆菌毒素、痢疾杆菌毒素、霍乱弧菌毒素等。
　　病毒，比如肠道病毒的某些类型，轮状病毒、诺瓦克病毒等等。
　　
　　还有其他病原体
　　这些病原体，在不同地区，城市与农村，以及不同年龄人群、不同感染方式的患者中，可能各有优势的病原体。
　　●病原体致人腹泻病，是以多取胜的。除了痢疾杆菌有十多个菌就可以引起痢疾，其他病原体大都靠以多取胜，需要成千万多的细菌才可能引起腹泻病，这在预防腹泻病措施中很重要。
　　●病原体经口进入人体，一般只在肠道生长繁殖，产生毒素，引起炎症或溃疡，导致腹泻病，并不进入血液循环。这在选用治疗腹泻病药品时要考虑。
　　●有传染性与流行性,饮水、食物被原体污染时,可造成传播,可在局部地区或单位出现爆发与流行。
　　●感染性腹泻病已列入《中华人民共和国传染病防治法》，属于依法监督管理的传染病。包括，甲类传染病霍乱、乙类传染病痢疾、伤寒，以及除霍乱、痢疾、伤寒以外的丙类传染病感染性腹泻病。
　　
　　非感染性腹泻病
　　●一年四季发病，夏秋季可增多。
　　●发病人数较少，在每年的腹泻总发病人数中，占12%左右。
　　●病因包括，饮食不适、水土不服、消化不良、过敏刺激、腹部着凉、精神紧张、药物反应等等，无生物病原体。
　　●无传染性。
　　
　　不要“有泻”就用抗生素
　　由于对腹泻病的认识不够，以及不合理使用抗生素的经验使然，在腹泻病治疗中，比较普遍的使用了抗生素，这是不合理的，对患者，对社会都是有害的。
　　●腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病根本没有必要。
　　● 在感染性腹泻病的病原体中，抗生素对病毒、细菌毒素、真菌、原虫毫无作用。
　　近年来，病毒引起的腹泻病有增多趋势，有的地区观察研究发现，在儿童腹泻病人的病原中病毒占60%，在成人腹泻病中病毒占30%。
　　重症腹泻病往往由细菌毒素所致，比如儿童中的中毒型痢疾，成人中的霍乱。
　　●抗生素对敏感的细菌有抑制与杀灭作用。然而，近些年来的监测证实，腹泻病常用的抗生素比如诺氟沙星（氟哌酸），对痢疾的疗效连年降低，菌株的耐药性已达40%以上，抗生素治疗腹泻病不再那么灵验。
　　●WHO曾指出，90%的腹泻病不需用抗生素治疗，我国也提出70%以上的腹泻病不需用抗生素治疗。然而，我国目前在基层医疗单位或患者个人，却有90%的腹泻病在治疗中使用了抗生素，实属不合理使用。这将导致耐药菌株的迅速增多，抗生素不良反应也会增多。
　　●抗生素破坏人体肠道有益菌群，可发生菌群失调顽固性腹泻病，还会降低患者的免疫抗病能力，遗留后患。
　　（编辑/晨风）