【摘 要】
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目的探讨机器人辅助经膀胱颈纵切口根治性前列腺切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年6月至2020年5月浙江省人民医院收治的41例行机器人辅助经膀胱颈纵切口根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄平均62.5(51~69)岁，前列腺体积平均36.3(22.0~57.8)ml，术前前列腺特异性抗原(PSA)平均7.3(3.7~12.3)ng/ml，术前Gleason评分均≤7分，临床分期T2a~T2b期。患者由前列腺穿刺活检(26例)或前列腺剜除术后(15例)病理标本确诊为前列腺癌，均未接受内分泌治疗。
【机 构】
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浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院泌尿外科，杭州 310014浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院泌尿外科，杭州 310014浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院泌尿外科，杭州 310014浙
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目的探讨机器人辅助经膀胱颈纵切口根治性前列腺切除术的疗效及安全性。
方法回顾性分析2017年6月至2020年5月浙江省人民医院收治的41例行机器人辅助经膀胱颈纵切口根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄平均62.5(51~69)岁，前列腺体积平均36.3(22.0~57.8)ml，术前前列腺特异性抗原(PSA)平均7.3(3.7~12.3)ng/ml，术前Gleason评分均≤7分，临床分期T2a~T2b期。患者由前列腺穿刺活检(26例)或前列腺剜除术后(15例)病理标本确诊为前列腺癌，均未接受内分泌治疗。均采用机器人辅助经膀胱颈纵切口根治性前列腺切除术，术中辨认及保留膀胱颈部，采用纵向小切口打开膀胱，筋膜内切除前列腺，充分保留耻骨前列腺韧带及阴部动脉等结构的完整性，达到解剖结构的完全复位。记录围手术期指标，随访患者尿控及肿瘤控制情况。
结果本组41例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间平均111.3(105~131)min，术中出血量平均95.5 (50~220) ml，术后住院时间平均5.2(3~8)d，术后导尿管留置时间平均6.3(5~7)d。无严重手术并发症。术后病理诊断：Gleason评分6分25例，7分12例，8分2例；2例前列腺剜除术后患者未见前列腺癌组织。术后TNM分期T2a~T2c期。术后2例前列腺尖部切缘阳性。术后随访6~24个月，35例(85.4%)获得即时尿控，4例术后1周无漏尿，2例术后1个月无漏尿；术后6个月41例均获得良好尿控。41例术后肿瘤控制良好，均无肿瘤生化复发(tPSA
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