【摘 要】
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目的 分析某二级医院病案首页数据上传过程中的问题,阐述病案首页数据质量控制的重要性.方法 对某二级医院2018年1月1日-12月31日共6 812份病案首页数据上传中反馈的信息进行
【机 构】
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天津市第一医院病案室,天津300231
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目的 分析某二级医院病案首页数据上传过程中的问题,阐述病案首页数据质量控制的重要性.方法 对某二级医院2018年1月1日-12月31日共6 812份病案首页数据上传中反馈的信息进行描述性统计分析.结果 患者基本信息缺陷率为2.42％,诊断及编码缺陷率为3.93％,操作及编码缺陷率为5.65％,其他住院信息缺陷率为0.92％.结论 该二级医院病案首页缺陷率较高,通过分析病案首页数据上传反馈信息,加强对临床、病案管理、财务、信息等各职能科室的培训,加大力度对医院信息管理的投入,完善信息系统,最终达到降低病案首页缺陷率,提高病案首页数据质量水平,保障病案首页数据上传的准确性、完整性.
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