目的 探讨小儿多形性红斑(EM)的临床特征及与成人的差异。方法 对42例EM和11例重症多形红斑(SJS)住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 1.91％SJS有渗出性或假膜眼结膜炎、甚至角膜溃疡,EM组无1例发生。45.5％的SJS有肝肿大,其中42.9％肝功异常;EM中仅16.7％肝大和20％肝功轻度异常.SJS患儿大多数高热,平均较EM高1℃,其发热持续时间(8.5±5.8 )d、皮损进展时限(7.5±6.0 )d和皮损持续总时间(16.0±8.7)d皆分别较EM的(3.6±3.3)d、(3.5±3.0)d和(6.8±4.8)d明显延长。死亡1例为SJS患儿;2.50％EM病前有明显呼吸道卡他症状,仅1例发病与药物有关。但11例SJS中7例(63.6％)有发病前用药史;3.无论在EM组或EM+SJS全组中与未用激素者比较,患者体温高低、发热持续时间、皮损进展和持续时间均无明显差异。结论1.SJS和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床过程及预后均较EM明显严重,多伴眼、肝和其他内脏损伤;2.感染和药物均可引起EM和SJS/TEN发生。与成人主要由药物引起不同,绝大多数的小儿EM因感染诱发,虽然有一半多的SJS患儿与药物有关,感染仍是其主要诱因;3.激素虽可能减轻某些患儿中毒症状,但对其病程和预后无明显影响,尚有导致继发感染的危险。