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目的
探讨乳腺癌内乳区前哨淋巴结活检术(IM－SLNB)对淋巴分期和辅助治疗方案的影响。
方法前瞻性分析行SLNB的349例乳腺癌患者的临床资料，均经穿刺病理证实为乳腺癌。结合术前淋巴显像和术中γ探测仪定位内乳区前哨淋巴结(IM－SLN)，经肋间行IM－SLNB，评估治疗策略改变的情况，分析IM－SLNB的成功率、并发症和学习曲线。
结果349例患者中，IM－SLN显像248例(71.1%)。153例接受IM－SLNB的患者中，成功149例，IM－SLNB的成功率为97.4%，胸膜、内乳血管损伤的发生率分别为7.2%和5.2%，IM－SLN的转移率为8.1%(12/149)。行IM－SLNB后，患者的淋巴分期发生改变12例(8.1%)，仅使1例(0.7%)系统辅助治疗策略发生改变。8.1%(12/149)的患者可以接受个体化内乳区放疗。
结论IM－SLNB成功率高，安全性好，可以为乳腺癌患者提供精确的淋巴分期，并且指导个体化的内乳区放疗策略。
临床试验注册美国临床试验机构，NCT01642511