目的:探讨维持性血液透析患者呼吸功能损害与炎症和营养不良的关系。方法:对45例维持性血透患者进行肺功能测定,并应用超敏C反应蛋白(hs-CRP)和改良主观全面营养评价法(MSGAN)对患者进行微炎症状态和营养不良的评估。结果:患者肺功能参数用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1.0)、呼气流量峰值(PEF)、一氧化碳肺弥散量(DLco)、25%肺活量最大呼气流量(V25)及50%肺活量最大呼气流量(V50)低于健康志愿者(对照组),呼吸肌功能指标:最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)也均低于对照组(P<0.01)。Pearson相关分析显示MSGAN测得的营养不良评分(malnutritionscore,MS)与FVC、FEV1.0、MIP、MEP、年龄、血清白蛋白(Alb)、hs-CRP及血清肌酐(SCr)相关(P<0.01或P<0.05);hs-CRP与FVC、FEV1.0、PEF、MIP、年龄、Alb、SCr、MS、MEP、血红蛋白(Hb)及前白蛋白(PA)相关(P<0.01或P<0.05)。MS和hs-CRP与性别、透析时间、V25、V50、DLco及血清钙、磷、全段甲状旁腺激素均无明显相关(P>0.05)。结论:维持性血液透析患者通气功能、弥散功能、小气道功能均明显下降,呼吸肌力亦明显下降,上述呼吸功能损害部分与微炎症状态和营养不良密切相关。