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目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通现象的临床和造影特点,并观察其对患者30天预后的影响.方法连续入选112例未予静脉溶栓、直接行急诊冠状动脉造影及急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高的AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分为自发再通组31例(前向血流TIMI 2～3级)和非自发再通组81例(前向血流TIMI 0～1级),分析其临床、造影、经皮冠状动脉介入治疗以及30天预后特点.结果自发再通组共31例(27.7%),与非自发再通组比较,自发再通组肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值明显降低(P＜0.01)、室壁运动异常比例低(P＜0.05)、30天时的死亡率明显降低(P＜0.01),左室射血分数明显提高(P＜0.05).结论 AMI中梗死相关动脉的自发再通能够缩小心肌梗死面积,改善心功能,降低30天时的死亡率。