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目的:探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对主动脉瓣狭窄患者术后肾功能的影响。方法:本研究为单中心回顾性研究。连续入选2014年10月至2019年10月在复旦大学附属中山医院行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄患者。依据术前1 d肾小球滤过率（eGFR）将纳入患者分为4组：>90 ml·minn -1·1.73mn -2组、>60~90 ml·minn -1·1.73mn -2组、>30~60 ml·minn -1·1.73mn -2组和≤30 ml·minn -1·1.73mn -2组。术后72 h再次检测eGFR，按照术后肾功能变化将患者分为急性肾功能恢复（AKR）组、急性肾脏损伤（AKI）组和肾功能无变化组。其中AKR定义为TAVR术后72 h的eGFR值增加>基线值的25%，AKI定义为TAVR术后72 h的eGFR值降低>基线值的25%。比较各组的相关临床资料，并采用多因素logistic回归分析TAVR术后肾功能变化的影响因素。n 结果:本研究共纳入217例因主动脉瓣狭窄行TAVR治疗的患者，年龄（76.7±7.4）岁，其中女性86例，胸外科医师学会评分为（9.5±5.8）分。>90 ml·minn -1·1.73mn -2组（n n=19）、>60~90 ml·minn -1·1.73mn -2组（n n=116）、>30~60 ml·minn -1·1.73mn -2组（n n=70）和≤30 ml·minn -1·1.73mn -2组（n n=12）术后达AKR者所占比例分别为0、30.2%（35/116）、58.6%（41/70）和75.0%（9/12）；共3例（1.4%）患者发生AKI，其中>30~60 ml·minn -1·1.73mn -2组2例，>60~90 ml·minn -1·1.73mn -2组1例。eGFR<60 ml·minn -1·1.73mn -2患者中AKI发生率为2.4%（2/82）。纳入的217例患者中，AKR组85例（39.2%）、AKI组3例（1.4%）、肾功能无变化组129例（59.4%）。3组的体重指数（BMI）、术前左心室舒张末期内径（LVEDD）和术前eGFR分布差异有统计学意义（n P均90 ml·minn -1·1.73mn -2 group, 60
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