【摘 要】
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目的 探讨脓毒症患者早期淋巴细胞亚群[T淋巴细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)]计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及其对预后的预测价值.方法 选取山西医科大学第一医院重症医学科2019年12月至2020年12月收治的62例脓毒症患者,根据随访28 d生存情况分为存活组和死亡组,监测并记录2组患者第1天和第3天的淋巴细胞亚群计数、NLR、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭评估(SOFA),比较各指标与预后的关系,并评估预测价值.采用S
【机 构】
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山西医科大学第一医院重症医学科,太原030001;山西医科大学第一临床医学院,太原030001;山西医科大学第一医院重症医学科,太原030001;山西医科大学第一临床医学院,太原030001
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目的 探讨脓毒症患者早期淋巴细胞亚群[T淋巴细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)]计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化及其对预后的预测价值.方法 选取山西医科大学第一医院重症医学科2019年12月至2020年12月收治的62例脓毒症患者,根据随访28 d生存情况分为存活组和死亡组,监测并记录2组患者第1天和第3天的淋巴细胞亚群计数、NLR、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭评估(SOFA),比较各指标与预后的关系,并评估预测价值.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验.结果 第1天和第3天死亡组患者APACHEⅡ和SOFA均高于存活组(均P<0.05);第3天死亡组患者淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数及NK细胞计数明显低于存活组患者(均P<0.05),且与SOFA评分呈负相关(r=-0.19、-0.16、-0.17、-0.18、-0.26,P<0.05);NLR明显高于存活组患者(P<0.05),且与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.45,P<0.05);APACHEⅡ评分、SOFA、NLR、淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、NK细胞计数对脓毒症患者28 d预后的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.73、0.76、0.84、0.83、0.81、0.82、0.78.结论 脓毒症患者早期会发生免疫抑制,T淋巴细胞亚群计数、NK细胞计数及NLR的变化对脓毒症患者预后均具有良好的临床预测价值.
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