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目的 评价局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在持续低效血液透析滤过(SLEDF)抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的应用.方法 将40例蜂蛰伤后MODS并接受SLEDF治疗的患者随机分为无肝素组和枸橼酸钠组.比较两组患者治疗前和治疗第4天急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、MODS评分及血小板数目.观察两组患者血管通路及滤器凝血情况,比较两组患者每次SLEDF治疗前后血钠、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、pH值和剩余碱(BE),枸橼酸钠组患者观察治疗前、治疗2、4