经皮穿刺椎体成形术治疗症状性脊柱血管瘤及骨水泥外漏防治

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目的:观察经皮穿刺椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤的临床疗效及骨水泥外漏防治.方法:对10例(U椎体)症状性椎体血管瘤患者均行经皮穿刺椎体成形术治疗,其中单椎体9例,双椎体1例,颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例.对本组患者进行术前、术后6月疼痛视觉模拟评分(VAS)评价,术后撮片了解骨水泥分布、病椎高度,记录骨水泥外漏情况、术后及随访时并发症.结果:本组10个椎体手术取得成功,1个椎体手术时骨水泥误入椎管内,术中患者右下肢麻木、活动受限,立即行胸椎管减压,术后3月患者右下肢功能恢复,术前VAS分别为(8.2±1.5)分;术后半年VAS、为(1.7±0.8)分,术后较术前疼痛明显缓解 (P<0.05).术后半年随访时椎体高度无塌陷和血管瘤复发.结论:采用经皮穿科椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤是一种微创有效的比较安全的手术方式,但术中需熟悉解剖,仔细操作,注意防止骨水泥外漏,整个注射过程在C臂透视监控下进行,一旦PMMA扩散接近椎体边缘或出现血管渗漏时立即停止,一旦骨水泥漏入椎管,应采取相应措施以防止并发症的发生.
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