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在门诊,常常会碰到乳腺增生的患者忧心忡忡地问:我家里有亲戚患了癌症,我又有乳腺增生,是不是得乳腺癌的概率会很高?
无力改变的危险因素
女性患乳腺癌的概率是男性的100倍。
这看上去对女性很不公平,不过遗传这个事目前谁也无能为力,男人也有男人容易得的病,而且男人也会得乳腺癌,女人怎么也不会得前列腺癌吧?
遗传基因突变
特别是BRCA基因的突变,如果有BRCA基因的突变,一生之内得乳腺癌的概率是40%—85%。这是一个非常高的概率,举个非常有名的例子:美国演员安吉丽娜朱莉,她有家族BRCA基因突变,她选择在癌变之前预防性地切除了自己的乳腺组织,并进行了假体再造。
家族史
如果你有50岁前就被诊断为乳腺癌的一级亲属,那罹患乳腺癌的风险会增加一倍。这种遗传风险有一定的限定因素:50岁前就患病,说明有遗传倾向;如果是80岁患病,那可能只是年纪大了自然患病,这并不会增加家属的患病风险。一级家属包括父母、子女、亲兄弟姐妹。基因突变虽然可怕,但毕竟是很少见的情况,有家族史不代表有基因突变,真正有基因突变的患者只占到有家族史的乳腺癌患者的5%~10%,而在普通乳腺癌中发生突变的患者更是少于5%。
乳腺密度过高
说出来大家可能不信,中国女性乳腺的“含金量”其实不比欧美的低,换一句话说:中国女性的乳腺组织含量其实很高。可是为什么欧美女性的乳房看上去都比较大,中国女性的却如此含蓄呢?因为欧美女性的乳房里脂肪组织含量高,而乳腺组织并不见得多:而中国女性乳房里脂肪组织含量低,而乳腺组织并不少。
高雌激素水平
这里说的高雌激素水平指的是个人内在的雌激素水平,这是由个人体质所决定的。
可以尽量避免的危险因素
说了不可改变的高危因素,再来说说因为不良生活习惯和行为所造成的乳腺癌高危因素。
不生孩子和晚生孩子
乳腺腺体上皮的永久改变及乳腺细胞的改变与第一次妊娠有关。在第一次妊娠后乳腺细胞会再次分化成熟,上皮细胞的G1周期更长,而这一时期允许DNA修复。简单地说就是:妊娠后的乳腺细胞会有更好的DNA修复的能力,可以减少乳腺癌的发病概率;第一次妊娠的年龄越晚,DNA产生错误的可能性越大。
不哺乳或者少哺乳
很多年轻妈妈为了保持身材,不愿意母乳喂养;或者由于工作关系,没法继续给孩子哺乳。然而研究显示,所有经产妇女每哺乳12个月,其乳腺癌发病风险总体降低4%。
避孕药
避孕药与乳腺癌的关系一直存在争议。有研究结果表明:经常服用避孕药的女性乳腺癌发病风险会升高50%。如果女性服用含高剂量雌激素的避孕药,其乳腺癌发病风险会增加三倍;就算服用含中剂量雌激素的避孕药,其乳腺癌发病风险同样会升高60%;服用含低剂量雌激素避孕药女性的乳腺癌发病风险却没有明显变化。但也有其他研究却认为乳腺癌发病风险与口服避孕药无关。
工作压力大
长期精神压抑,处于紧张状态,可导致人体免疫系统的异常状态,与不良生活方式叠加在一起,可对乳房造成进一步的伤害。
其实乳腺癌的不良因素还有很多,包括:肥胖,高脂、高糖、高热量食物,烟酒等,另外还有含激素的美容保健產品。
无力改变的危险因素
女性患乳腺癌的概率是男性的100倍。
这看上去对女性很不公平,不过遗传这个事目前谁也无能为力,男人也有男人容易得的病,而且男人也会得乳腺癌,女人怎么也不会得前列腺癌吧?
遗传基因突变
特别是BRCA基因的突变,如果有BRCA基因的突变,一生之内得乳腺癌的概率是40%—85%。这是一个非常高的概率,举个非常有名的例子:美国演员安吉丽娜朱莉,她有家族BRCA基因突变,她选择在癌变之前预防性地切除了自己的乳腺组织,并进行了假体再造。
家族史
如果你有50岁前就被诊断为乳腺癌的一级亲属,那罹患乳腺癌的风险会增加一倍。这种遗传风险有一定的限定因素:50岁前就患病,说明有遗传倾向;如果是80岁患病,那可能只是年纪大了自然患病,这并不会增加家属的患病风险。一级家属包括父母、子女、亲兄弟姐妹。基因突变虽然可怕,但毕竟是很少见的情况,有家族史不代表有基因突变,真正有基因突变的患者只占到有家族史的乳腺癌患者的5%~10%,而在普通乳腺癌中发生突变的患者更是少于5%。
乳腺密度过高
说出来大家可能不信,中国女性乳腺的“含金量”其实不比欧美的低,换一句话说:中国女性的乳腺组织含量其实很高。可是为什么欧美女性的乳房看上去都比较大,中国女性的却如此含蓄呢?因为欧美女性的乳房里脂肪组织含量高,而乳腺组织并不见得多:而中国女性乳房里脂肪组织含量低,而乳腺组织并不少。
高雌激素水平
这里说的高雌激素水平指的是个人内在的雌激素水平,这是由个人体质所决定的。
可以尽量避免的危险因素
说了不可改变的高危因素,再来说说因为不良生活习惯和行为所造成的乳腺癌高危因素。
不生孩子和晚生孩子
乳腺腺体上皮的永久改变及乳腺细胞的改变与第一次妊娠有关。在第一次妊娠后乳腺细胞会再次分化成熟,上皮细胞的G1周期更长,而这一时期允许DNA修复。简单地说就是:妊娠后的乳腺细胞会有更好的DNA修复的能力,可以减少乳腺癌的发病概率;第一次妊娠的年龄越晚,DNA产生错误的可能性越大。
不哺乳或者少哺乳
很多年轻妈妈为了保持身材,不愿意母乳喂养;或者由于工作关系,没法继续给孩子哺乳。然而研究显示,所有经产妇女每哺乳12个月,其乳腺癌发病风险总体降低4%。
避孕药
避孕药与乳腺癌的关系一直存在争议。有研究结果表明:经常服用避孕药的女性乳腺癌发病风险会升高50%。如果女性服用含高剂量雌激素的避孕药,其乳腺癌发病风险会增加三倍;就算服用含中剂量雌激素的避孕药,其乳腺癌发病风险同样会升高60%;服用含低剂量雌激素避孕药女性的乳腺癌发病风险却没有明显变化。但也有其他研究却认为乳腺癌发病风险与口服避孕药无关。
工作压力大
长期精神压抑,处于紧张状态,可导致人体免疫系统的异常状态,与不良生活方式叠加在一起,可对乳房造成进一步的伤害。
其实乳腺癌的不良因素还有很多,包括:肥胖,高脂、高糖、高热量食物,烟酒等,另外还有含激素的美容保健產品。