【摘 要】
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目的 通过运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合综合干预治疗老年慢性心力衰竭(CUF)患者,分析其治疗效果以及对生活质量影响.方法 将2009年1月-2012年1月诊断为老年CHF的328
【机 构】
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华中科技大学医院药剂科,湖北武汉,430074
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目的 通过运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合综合干预治疗老年慢性心力衰竭(CUF)患者,分析其治疗效果以及对生活质量影响.方法 将2009年1月-2012年1月诊断为老年CHF的328例患者随机分为干预组和对照组,对照组接受ACEI常规治疗,干预组接受ACEI联合综合干预治疗,干预6个月后,观察2组患者心功能,生活质量以及不良心血管事件的再发生率的变化,并进行统计学分析.结果 最终285例老年CHF患者完成本次研究；干预6个月后,干预组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分别为Ⅰ级15例、Ⅱ级82例、Ⅲ级42例、Ⅳ级17例,左心射血分数(LVEF)、N端脑利钠钛前体(NT-proBNP)和6 min步行试验(6 MWT)分别为(46.4±7.9)％、(1 510±530)ng/mL、(430.8 ±84.5)m,与干预前比较差异均有统计学意义(P=0.000 1),对照组患者治疗6个月后NYHA分级分别Ⅰ级5例、Ⅱ级54例、Ⅲ级43例、Ⅳ级27例,LVEF、NT-proBNP和6MWT分别为(41.2±7.0)％、(1 830±590) ng/mL、(348.4±71.2)m,与治疗前比较,仅NT-proBNP差异均有统计学意义(f=12.47,P=0.000 1)；与干预前比较,干预组老年CHF患者身体情况、感官与语言交流功能、排泄功能、智能与情绪适应情况均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组患者身体情况比6个月前有改善,差异均有统计学意义(t=2.25,P=0.026);干预组患者心血管不良事件再发生比例(26.8％)低于对照组(52.4％),差异有统计学意义(x2 =22.48,P =0.0001).结论 ACEI联合综合干预能明显改善老年CHF患者心功能,提高患者的生活质量.
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