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目的 探讨小剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对高脂血症患者的影响.方法 2011年6月至2012年9月在佛山市南海区第五人民医院内科门诊就诊的LDL-C＞200 mg/dL的原发性高胆固醇血症患者106例,随机分为两组,A组52例(瑞舒伐他汀,10mg/天),B组54例(阿托伐他汀,20mg/天),间隔3,6,9和12个月定期对患者进行检查.每次随访时都采集血液样本,并对患者的不良反应进行仔细评估.总共随访48周.在开始药物研究前,采集了每个患者的禁食(12小时)血液样本来确定血浆中胆固醇、甘油三脂、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等基础值.这些测量值将在瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗48周后再进行一次.最终比较两组间总治疗时间为48周后的血脂谱的变化.结果 在经过48周的治疗后,血浆中TC、LDL-C、non-HDL-C和TG水平与基线值相比下降了(A％:-35.77,-44.32,-43.12,-36.41,P＜0.001); HDL-C比基线值下降,但区别不明显(A％:-2.04,P＞0.05).48周后,A组患者比B组患者在血浆中LDL-C水平上有显著下降(-44.32％vs-30％,P＜0.005).与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀对总胆固醇、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇水平上也产生了更大的降低(P＜ 0.005).而血浆中HDL-C水平并未受到显著影响.结论 对原发性高胆固醇血症的高危患者而言,瑞舒伐他汀(10mg/天)比阿托伐他汀(20 mg/天)在降低血浆中LDL-C水平方面要更有效,能够达到更理想的LDL-C水平,并改善其他血脂指标,而且,两种治疗方法在48周中耐受性良好。