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摘 要：建设现代化的医疗体系是促进我国医疗事业发展的重要方式之一。2012年以来县级公立取得了初步成效，积累了有益经验，其中人事薪酬体系作为重要的环节，一些深层次的矛盾和问题逐渐凸显，需要及时针对当前存在的不良情况及时做出改革，使得医院能够科学规划医院发展，同时也促进医院薪酬有效保障医院的稳定发展。从而巩固和扩大改革成果。下文结合县级医院实际情况详细分析人事薪酬改革的突破口。
关键词：医院；人事薪酬制度；改革；突破口
一、简述医院的人事薪酬制度情况
首先，薪酬主要是职工在单位中输出对应劳务之后而获得相应的报酬，从狭义角度分析，薪酬只是经济性的薪酬，具体包括如下的内容：基本工资、专项奖金、职务津贴以及相关物质福利。但是在现代化的薪酬理论当中，薪酬的内容涵盖其他一些非经济性的因素和形式，如单位向职工提供集体氛围、工作环境以及职业认同等。在医院人事薪酬系统中，主要涵盖的内容有：基础工资、绩效工资（基础性绩效、奖励性绩效）两大部分，建立良好的人事薪酬系统，一方面可以吸引以及稳定人才，另一方面能够有效激发出职工对工作的热情度，促进职工职业发展和单位的长远发展相统一；其次，针对医院当前的发展而言，人事薪酬系统作为重要的组成部分直接关系着医院职工的切身利益，因此，需要积极结合人事薪酬体系而做出对应的改革，进而更好地通过科学的薪酬制度实现公平分配以及激发制动工作积极性，推动医院提升服务质量；最后，当前医院在人事薪酬系统方面有许多方面需要及时完善，需要在逐步推进改革的背景下而建立适合医院发展的薪酬系统。
二、结合医院特征逐渐建立合适的人事薪酬系统
（一）不断完善医院编制的管理工作
第一，需要结合医院发展情况而制定出合理的医院编制总数，同时针对当前的人事编制进行创新、优化编制管理；第二，完善当前的编制标准，逐步实行编制备案制，并且建立动态性的调整机制，有效促进医院编制在合理的范围中调整；第三，提升职工的综合素质。在当前事业编制出现紧缺情况背景之下，县级公立的医院需要在原有的人员编制数情况下而适当增加，大约为40%至60%比率，结合医院实际情况而加强管理逐步推进动态调整。
（二）不断完善岗位设置管理，加快医院人事制度改革
第一，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。自主确定岗位，自主聘用人员，按照有关规定制定岗位设置方案，综合考虑，合理设岗，岗位数量要与医院的功能定位相适应，与工作量相、工作任务等相匹配，以医、药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员构成比例。岗位设置应确保专业技术岗位不低于岗位总量的80%，实行资格准入制度。医院后勤服务实行社会化，对安保、物业、保洁等已实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。第二，在核准人员的总量和岗位工作配置的工作中，医院需要紧密结合当前医疗业务发展的实际需要，根际有关规定做好公开招聘，并能够将招聘结果及时向有关部门进行备案，使得卫计、人社、编办以及纪检监察部门可以发挥良好的监督作用。引进紧缺或急需的高层次人才，采取特殊人才分配激励政策，按照有关规定，经批准可实行协议工资、项目工资、年薪制等灵活多样的分配形式和办法，为医院留住高层次的人才。第三，要規范编外人员管理，在岗位聘用、收入分配、管理使用中对编制内外人员统筹考虑，逐步做到同工同酬。第四，完善医学专业技术人才评价体系，将岗位业绩作为晋升职称的主要依据。
（三）合理确定职工薪酬
由于医疗行业所具有自己的独特性，如培养的周期比较长、技术难度较大、职业的风险性较高以及责任重等，因此，这就需建立工资总额的管理系统，并逐步完善实现动态化的管理目标。此外，医院还需要完善职工的绩效工资制度，要结合政府核定工资的总额情况，结合科学以及合理考核方式确定具体的薪酬待遇。
（四）加强绩效考核
在绩效管理方面，以考核为重要的手段，根据专业技术、管理、工勤等岗位特点，实行分类考核。健全内部分配激励机制，基础性绩效工资和奖励性绩效工资在绩效工资中所占的比例和标准要科学界定。要结合职工工作情况完善考核奖惩相关内容，科学量化绩效考核指标，多劳多得、优绩优酬，注重向临床一线、关键岗位、业务骨干、支援基层及做出突出贡献等人员倾斜。并能够凸显出岗位的工作量以及服务质量等，此外，还需要展示出医务人员的技术能力、成本控制、医德医风以及患者满意度。考核结果与绩效工资发放等挂钩，还可以作为医务人员职称晋升、岗位聘用情况以及薪酬情况联系在一起。合理地拉开职工的收入差距，从原则上分析，医生、护士以及行政后勤人员，其工资的比例情况如下：49%、40%与11%，三者最高比例控制在1：0.7：0.5。严格控制医务人员的收入与药品、耗材、大型医学检查收入挂钩。
三、结束语
医院作为服务人们身体健康的重要机构，在逐步建成小康社会的伟大工程中占据重要的位置，因此，医院需要结合当前的社会发展实际情况而适时作出对应改革，更好地为人们提供优质的服务。其中在人事薪酬方面，需要不断调整其中所存在的问题，通过良好的的薪酬体制使医务人员的劳动价值得到相应的体现，从而调动医院一切积极因素，使得医院职工能够在自己的工作岗位中发挥主动性，并落实在实践工作中，推进医院发展。
参考文献：
[1]王大平，刘辉，许金红.深圳市新老市属医院人事薪酬制度比较及建议[J].中国卫生人才，2016，80（11）：58-62.
作者简介：
武晓莉，云南省易门县人民医院。
关键词：医院；人事薪酬制度；改革；突破口
一、简述医院的人事薪酬制度情况
首先，薪酬主要是职工在单位中输出对应劳务之后而获得相应的报酬，从狭义角度分析，薪酬只是经济性的薪酬，具体包括如下的内容：基本工资、专项奖金、职务津贴以及相关物质福利。但是在现代化的薪酬理论当中，薪酬的内容涵盖其他一些非经济性的因素和形式，如单位向职工提供集体氛围、工作环境以及职业认同等。在医院人事薪酬系统中，主要涵盖的内容有：基础工资、绩效工资（基础性绩效、奖励性绩效）两大部分，建立良好的人事薪酬系统，一方面可以吸引以及稳定人才，另一方面能够有效激发出职工对工作的热情度，促进职工职业发展和单位的长远发展相统一；其次，针对医院当前的发展而言，人事薪酬系统作为重要的组成部分直接关系着医院职工的切身利益，因此，需要积极结合人事薪酬体系而做出对应的改革，进而更好地通过科学的薪酬制度实现公平分配以及激发制动工作积极性，推动医院提升服务质量；最后，当前医院在人事薪酬系统方面有许多方面需要及时完善，需要在逐步推进改革的背景下而建立适合医院发展的薪酬系统。
二、结合医院特征逐渐建立合适的人事薪酬系统
（一）不断完善医院编制的管理工作
第一，需要结合医院发展情况而制定出合理的医院编制总数，同时针对当前的人事编制进行创新、优化编制管理；第二，完善当前的编制标准，逐步实行编制备案制，并且建立动态性的调整机制，有效促进医院编制在合理的范围中调整；第三，提升职工的综合素质。在当前事业编制出现紧缺情况背景之下，县级公立的医院需要在原有的人员编制数情况下而适当增加，大约为40%至60%比率，结合医院实际情况而加强管理逐步推进动态调整。
（二）不断完善岗位设置管理，加快医院人事制度改革
第一，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。自主确定岗位，自主聘用人员，按照有关规定制定岗位设置方案，综合考虑，合理设岗，岗位数量要与医院的功能定位相适应，与工作量相、工作任务等相匹配，以医、药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员构成比例。岗位设置应确保专业技术岗位不低于岗位总量的80%，实行资格准入制度。医院后勤服务实行社会化，对安保、物业、保洁等已实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。第二，在核准人员的总量和岗位工作配置的工作中，医院需要紧密结合当前医疗业务发展的实际需要，根际有关规定做好公开招聘，并能够将招聘结果及时向有关部门进行备案，使得卫计、人社、编办以及纪检监察部门可以发挥良好的监督作用。引进紧缺或急需的高层次人才，采取特殊人才分配激励政策，按照有关规定，经批准可实行协议工资、项目工资、年薪制等灵活多样的分配形式和办法，为医院留住高层次的人才。第三，要規范编外人员管理，在岗位聘用、收入分配、管理使用中对编制内外人员统筹考虑，逐步做到同工同酬。第四，完善医学专业技术人才评价体系，将岗位业绩作为晋升职称的主要依据。
（三）合理确定职工薪酬
由于医疗行业所具有自己的独特性，如培养的周期比较长、技术难度较大、职业的风险性较高以及责任重等，因此，这就需建立工资总额的管理系统，并逐步完善实现动态化的管理目标。此外，医院还需要完善职工的绩效工资制度，要结合政府核定工资的总额情况，结合科学以及合理考核方式确定具体的薪酬待遇。
（四）加强绩效考核
在绩效管理方面，以考核为重要的手段，根据专业技术、管理、工勤等岗位特点，实行分类考核。健全内部分配激励机制，基础性绩效工资和奖励性绩效工资在绩效工资中所占的比例和标准要科学界定。要结合职工工作情况完善考核奖惩相关内容，科学量化绩效考核指标，多劳多得、优绩优酬，注重向临床一线、关键岗位、业务骨干、支援基层及做出突出贡献等人员倾斜。并能够凸显出岗位的工作量以及服务质量等，此外，还需要展示出医务人员的技术能力、成本控制、医德医风以及患者满意度。考核结果与绩效工资发放等挂钩，还可以作为医务人员职称晋升、岗位聘用情况以及薪酬情况联系在一起。合理地拉开职工的收入差距，从原则上分析，医生、护士以及行政后勤人员，其工资的比例情况如下：49%、40%与11%，三者最高比例控制在1：0.7：0.5。严格控制医务人员的收入与药品、耗材、大型医学检查收入挂钩。
三、结束语
医院作为服务人们身体健康的重要机构，在逐步建成小康社会的伟大工程中占据重要的位置，因此，医院需要结合当前的社会发展实际情况而适时作出对应改革，更好地为人们提供优质的服务。其中在人事薪酬方面，需要不断调整其中所存在的问题，通过良好的的薪酬体制使医务人员的劳动价值得到相应的体现，从而调动医院一切积极因素，使得医院职工能够在自己的工作岗位中发挥主动性，并落实在实践工作中，推进医院发展。
参考文献：
[1]王大平，刘辉，许金红.深圳市新老市属医院人事薪酬制度比较及建议[J].中国卫生人才，2016，80（11）：58-62.
作者简介：
武晓莉，云南省易门县人民医院。