【摘 要】
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目的比较经口腔CO2激光与传统手术治疗早期会厌癌的临床疗效，探讨CO2激光完整切除会厌的手术方式。方法对2006年6月至2009年11月期间在哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的49例T1-2NOM0会厌癌患者进行回顾性分析。17例接受经口腔CO2激光切除手术，甲状软骨上缘和“会厌结节下凹陷”可作为CO2激光切除会厌癌的术中标志；32例行传统喉声门上水平部分切除手术。34例患者同期行功
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,150081,哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,150081,哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科,150081,哈尔滨医科大学附属第二医院
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目的比较经口腔CO2激光与传统手术治疗早期会厌癌的临床疗效，探讨CO2激光完整切除会厌的手术方式。
方法对2006年6月至2009年11月期间在哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的49例T1-2NOM0会厌癌患者进行回顾性分析。17例接受经口腔CO2激光切除手术，甲状软骨上缘和“会厌结节下凹陷”可作为CO2激光切除会厌癌的术中标志；32例行传统喉声门上水平部分切除手术。34例患者同期行功能性颈淋巴清扫术（Ⅱ、Ⅲ区），13例边缘型及2例较局限的喉面型肿瘤行颈部观察随诊。
结果49例患者随访时间最长6年，最短3年，无失访病例。17例激光手术治疗患者中2例局部复发，给予再次激光手术后未复发，且无死亡病例。32例行传统手术患者2例局部复发，1例给予放疗（60Gy），1例行喉全切除术，死亡3例。本组淋巴转移率为10.2%（5/49）。激光手术患者鼻饲及住院时间中位数分别为7d和6d，明显少于传统手术。Kaplan-Meier法计算激光手术和传统手术患者的3年存活率分别为100%和90.6%。
结论术中确认解剖标识是激光切除会厌癌的技术保证；手术不损伤喉部解剖结构，且无需气管切开，保证了患者喉部功能的顺利恢复；对于局限在会厌的早期病变，经口腔CO2激光手术可作为首选治疗方案。
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