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目的 研究骨折内固定术后迟发感染的细菌耐药性,指导临床正确应用抗生素.方法 对66例骨科迟发感染患者的分泌物或脓液进行细菌培养及药敏实验,寻找骨科迟发感染的细菌与抗生素之间的关系.结果 66例术后患者分离出病原菌51株,细菌检出率77.3%.细菌鉴定及药敏试验:在分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌居多,占62.7%,对亚胺培南耐药性最低,其次对头孢三代较为敏感;革兰阳性球菌占37.3%,对万古霉素、替考拉宁敏感率100%.15例患者分泌物中未分离出病原菌,占22.7%.结论 骨科迟发感染的病原菌中,革兰阴性杆菌占大多数,革兰阳性球菌感染发生率少于革兰阴性杆菌.临床预防性使用抗生素,革兰阳性球菌可以选用替考拉宁和利福平等,革兰阴性杆菌可以选用亚胺培南、喹诺酮类等。