颈动脉斑块的影像学评估现状和展望

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众所周知,缺血性脑卒中具有很高的发病率和死亡率 [1],其中 15 ﹪ ~ 30 ﹪与颈动脉斑块有关 [2],因此对颈动脉斑块及动脉壁进行早期非侵入性体内评估非常重要 [1, 3].以往认为,颈动脉狭窄程度是选择治疗方法的最佳参考指标,但是越来越多的证据表明,狭窄程度不是卒中唯一的预测因子 [4].目前研究认为,颈动脉斑块的构成、纤维帽的存在和状态、斑块内出血(intraplaque hemorrhage, IPH)、斑块溃疡等病理改变 [5] 以及斑块位置 [6] 是预测未来脑卒中的重要标志.“易损斑块”或“不稳定斑块”是指包含薄的纤维帽、大且富脂质的坏死核心、斑块内出血、斑块内新生血管形成(intraplaque neovascularization, IPN)及斑块内活跃炎症的粥样斑块,这些病理改变使得斑块更容易破裂导致栓塞及血栓形成 [7].
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