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随着现代医学的发展,循证临床实践指南(evidence-based clinical practice guidelines,E-CPG)已经逐渐成为临床医师科学决策的依据,E-CPG集合当前最佳的临床研究,形成诊疗规范的推荐意见,在很大程度上促进了循证的临床实践.目前,世界各国已经发布了大量的临床指南,但质量良莠不齐[1].临床实践指南的质量取决于在制订指南的过程中是否能够合理地控制可能存在的偏倚因素,从而确保推荐建议内部和外部的真实性,以及临床应用的可行性.低质量的临床实践指南不仅不能起到临床指导作用,反而会误导临床医师.因此,对已发表的指南,读者应具备评价和鉴别其质量高低的能力,以便选择性地应用。