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患者女,61岁。查体发现胰腺占位性病变3月。无发热,疼痛,消瘦,腹水。入院体检:上腹部可扪及包块,质韧。无明显压痛、反跳痛。实验室检查:中性粒细胞0.866;白细胞计数:12.75×109/L;血红蛋白测定:114.0 g/L;癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原、CA199、CA125等肿瘤标记物均为阴性。影像表现:CT显示胰腺头颈区域可见软组织肿块影,向后下方压迫胰腺表面。邻近胃受压前移。病灶大小约65 mm×70 mm。平扫CT值46 HU(图1)。动脉期呈较均匀明显强化,CT值131