目的 评估高原地区建筑施工过程中粉尘与噪声对建筑工人的健康损害,为改善建筑施工环境和完善工人健康补贴机制提供数据支持。方法 建立一种高原气候下建筑施工过程中粉尘与噪声健康损害评价模型。结合高原环境对人体生理机能的影响和实地监测的粉尘、噪声数据分析健康风险,最终以伤残调整寿命年指标表征职业健康损害值。对2019年西宁市宁大路某住宅项目主体结构施工阶段的建筑工人进行调查,运用评价模型评估各工种的健康损害值并进行比较分析。结果 在主体结构施工阶段,不同施工活动中粉尘与噪声对建筑工人的危害程度差异均有统计学意义（均P<0.05）,钢筋加工人员受粉尘影响最大,伤残调整寿命年为253.8×10^-4年,支拆模板人员受噪声影响最为严重,伤残调整寿命年为7975.4×10^-4年;钢筋加工人员受到的健康损害中噪声影响占比为67%,粉尘影响占比为33%。支拆模板与混凝土浇捣人员受噪声损害的占比均>90%,因此,相比于粉尘,噪声对施工人员的健康损害更大。与平原地区相比,高原环境特殊的气候条件对建筑工人的职业健康有一定影响。结论提出的评价模型能够实现对高原地区建筑工人粉尘与噪声的健康损害评价,评价结果对改善施工环境和加强工人健康保护措施具有指导意义。