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【摘 要】 目的 探讨观察抗生素在乡镇卫生院普外手术中应用情况。方法 以56例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院普外科接受手术治疗且应用抗生素的患者为研究对象，对其感染情况、切口愈合情况、抗生素使用情况、用药时间进行回顾性分析，了解乡镇卫生院切口感染与抗生素应用的相关性。结果 在乡镇卫生院的普外科手术中，常用的抗生素种类包括了喹诺酮类、头孢菌素类及其青霉素类；并且以上56例患者根据抗生素给药目的的不同可将其分为治疗性给药（32例）和预防性给药（24例）；并且根据患者给药时间的不同发生切口感染的几率也存在显著差异性，其中术前、术中和围手术期给药发生感染的几率分别是28.57%（16/56）、14.29%（8/56）、21.43%（12/56），根据患者切口类型的不同，感染的发生率也具有差异性，其中I类、II类、III类切口的感染发生率分别为0、32.14%（18/56）、39.29%（22/56）。结论 临床上在普外科手术中应用抗生素的时候，要想将患者的切口感染几率降低，促进切口的愈合，就必须对用药时机及其适应症全面把握，保证用药的合理性。
【关键词】 乡镇卫生院 普外手术 抗生素 应用观察 切口感染
【中图分类号】 R969.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0283-01
前言
目前对于乡镇卫生院而言，发生切口感染的几率呈逐渐上升的趋势，属于严重的术后并发症，假如患者的病情得不到及时的救治和改善，就会将治疗时间延长，增加患者的痛苦和经济负担，甚至对治疗的成效造成严重的影响。故而加强手术切口感染的早期预防和处理具有重要的意义，而通常选用的感染防治手段多为抗生素治疗，然而要想提升抗生素的用药成效，就必须严格把握患者的切口分类、病因、感染率、用药时间、用药种类与抗生素的相关性[1]。下面我们将对我院的用药情况进行回顾性分析，为有效的防治切口感染提供参考依据，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以56例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院普外科接受手术治疗且应用抗生素的患者为研究对象，对其感染情况、切口愈合情况、抗生素使用情况、用药时间进行回顾性分析，其中患者的年龄在16～72岁之间，平均年龄为（41.2±2.1）岁，其中男性患者30例，女性患者26例，患者实施的普外科手术种类主要包括了10例乳房癌根治术、8例肝脾切除术、12例胆囊切除术、15例肠道修补术、6例阑尾切除术、5例其他；选作I类、II类、III类切口的人数分别为12例、20例、24例。
1.2 方法
对以上56例患者根据患者的实际病情分别将头孢噻肟、红霉素、青霉素于术前、术中或者是围手术期给予患者。其中术前的给药方法是将抗生素于术前2～3天开始给予患者，每日两次，术中不用，术后每天一次持续性使用三天左右；而术中的具体用药方法是将抗生素于术前半小时给予患者；而围手术期的具体药药方法是在整个围手术期均对患者给予抗生素。并且所有的抗生素均是与250ml生理盐水联合静脉滴注，并且在对青霉素和头孢类抗生素使用前必须做皮试。
1.3 切口感染的鉴定
患者在术后，切口局部发生了热、痛、红、肿反应，并且有较多的分泌物或者是脓液从切口渗出，则视为患者发生了切口感染[2]。
1.4 统计学处理
对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS 16. 0进行处理分析，以率表示计数资料，以t检验，在P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义。
2 结果
在乡镇卫生院的普外科手术中，常用的抗生素种类包括了喹诺酮类、头孢菌素类及其青霉素类；并且以上56例患者根据抗生素给药目的的不同可将其分为治疗性给药（32例）和预防性给药（24例）；并且根据患者给药时间的不同发生切口感染的几率也存在显著差异性，其中术前、术中和围手术期给药发生感染的几率分别是28.57%（16/56）、14.29%（8/56）、21.43%（12/56），根據患者切口类型的不同，感染的发生率也具有差异性，其中I类、II类、III类切口的感染发生率分别为0、32.14%（18/56）、39.29%（22/56），由此可见，患者切口感染的发生率与用药时机、切口种类具有密切相关性。
3 结论
临床上在对普外科手术患者应用抗生素治疗的时候，必须遵循以下用药原则：一是在患者发热原因不明的情况下切勿使用抗生素；二是在可用可不用的情况下尽可能不用；三是抗生素尽可能避免外用；四是当患者发生病毒感染的情况下则不用；五是对抗生素使用范围进行控制；六是在患者术后症状消失72-96h，并且体温正常的情况下则停止用药。只有严格遵循以上用药准则，才能够避免细菌耐药性的增加，提升患者的治疗有效性。并且在进行切口选择的时候，由于II、III类切口感染率较高，再加上乡镇卫生院的设备条件有限，使得发生切口感染的几率会进一步的攀升[3]。虽然我院采用的抗生素——喹诺酮类、头孢菌素类及其青霉素类在效果上具有显著性，但是却不能长期使用，除了不利于患者的治疗之外，还会增加患者的经济负担。因此，临床治疗过程中，必须对抗生素的用药指征严格把握，保证用药的适当适量。除此之外，作为乡镇卫生院的普外科工作者，更要明确抗生素滥用的危害性，将正确的用药知识掌握，保证抗生素选择的合理性和正确性，促进患者的治疗和治愈，提升患者的生命质量。
参考文献
[1]曾建波. 抗生素在基层医院普通外科手术中的应用[J]. 现代诊断与治疗，2013，13：2977-2978.
[2]阿力木江·阿布都热衣木，巴吾东·买合苏木. 普外手术应用抗生素预防切口感染的临床分析[J]. 中国医学创新，2014，04：106-107.
[3]王国忠. 乡镇卫生院普外手术中抗生素的应用分析[J]. 海峡药学，2014，03：123-124.
【关键词】 乡镇卫生院 普外手术 抗生素 应用观察 切口感染
【中图分类号】 R969.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0283-01
前言
目前对于乡镇卫生院而言，发生切口感染的几率呈逐渐上升的趋势，属于严重的术后并发症，假如患者的病情得不到及时的救治和改善，就会将治疗时间延长，增加患者的痛苦和经济负担，甚至对治疗的成效造成严重的影响。故而加强手术切口感染的早期预防和处理具有重要的意义，而通常选用的感染防治手段多为抗生素治疗，然而要想提升抗生素的用药成效，就必须严格把握患者的切口分类、病因、感染率、用药时间、用药种类与抗生素的相关性[1]。下面我们将对我院的用药情况进行回顾性分析，为有效的防治切口感染提供参考依据，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以56例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院普外科接受手术治疗且应用抗生素的患者为研究对象，对其感染情况、切口愈合情况、抗生素使用情况、用药时间进行回顾性分析，其中患者的年龄在16～72岁之间，平均年龄为（41.2±2.1）岁，其中男性患者30例，女性患者26例，患者实施的普外科手术种类主要包括了10例乳房癌根治术、8例肝脾切除术、12例胆囊切除术、15例肠道修补术、6例阑尾切除术、5例其他；选作I类、II类、III类切口的人数分别为12例、20例、24例。
1.2 方法
对以上56例患者根据患者的实际病情分别将头孢噻肟、红霉素、青霉素于术前、术中或者是围手术期给予患者。其中术前的给药方法是将抗生素于术前2～3天开始给予患者，每日两次，术中不用，术后每天一次持续性使用三天左右；而术中的具体用药方法是将抗生素于术前半小时给予患者；而围手术期的具体药药方法是在整个围手术期均对患者给予抗生素。并且所有的抗生素均是与250ml生理盐水联合静脉滴注，并且在对青霉素和头孢类抗生素使用前必须做皮试。
1.3 切口感染的鉴定
患者在术后，切口局部发生了热、痛、红、肿反应，并且有较多的分泌物或者是脓液从切口渗出，则视为患者发生了切口感染[2]。
1.4 统计学处理
对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS 16. 0进行处理分析，以率表示计数资料，以t检验，在P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义。
2 结果
在乡镇卫生院的普外科手术中，常用的抗生素种类包括了喹诺酮类、头孢菌素类及其青霉素类；并且以上56例患者根据抗生素给药目的的不同可将其分为治疗性给药（32例）和预防性给药（24例）；并且根据患者给药时间的不同发生切口感染的几率也存在显著差异性，其中术前、术中和围手术期给药发生感染的几率分别是28.57%（16/56）、14.29%（8/56）、21.43%（12/56），根據患者切口类型的不同，感染的发生率也具有差异性，其中I类、II类、III类切口的感染发生率分别为0、32.14%（18/56）、39.29%（22/56），由此可见，患者切口感染的发生率与用药时机、切口种类具有密切相关性。
3 结论
临床上在对普外科手术患者应用抗生素治疗的时候，必须遵循以下用药原则：一是在患者发热原因不明的情况下切勿使用抗生素；二是在可用可不用的情况下尽可能不用；三是抗生素尽可能避免外用；四是当患者发生病毒感染的情况下则不用；五是对抗生素使用范围进行控制；六是在患者术后症状消失72-96h，并且体温正常的情况下则停止用药。只有严格遵循以上用药准则，才能够避免细菌耐药性的增加，提升患者的治疗有效性。并且在进行切口选择的时候，由于II、III类切口感染率较高，再加上乡镇卫生院的设备条件有限，使得发生切口感染的几率会进一步的攀升[3]。虽然我院采用的抗生素——喹诺酮类、头孢菌素类及其青霉素类在效果上具有显著性，但是却不能长期使用，除了不利于患者的治疗之外，还会增加患者的经济负担。因此，临床治疗过程中，必须对抗生素的用药指征严格把握，保证用药的适当适量。除此之外，作为乡镇卫生院的普外科工作者，更要明确抗生素滥用的危害性，将正确的用药知识掌握，保证抗生素选择的合理性和正确性，促进患者的治疗和治愈，提升患者的生命质量。
参考文献
[1]曾建波. 抗生素在基层医院普通外科手术中的应用[J]. 现代诊断与治疗，2013，13：2977-2978.
[2]阿力木江·阿布都热衣木，巴吾东·买合苏木. 普外手术应用抗生素预防切口感染的临床分析[J]. 中国医学创新，2014，04：106-107.
[3]王国忠. 乡镇卫生院普外手术中抗生素的应用分析[J]. 海峡药学，2014，03：123-124.