目的观察活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法将60例气滞血瘀型PSD患者随机分为治疗组与对照组。治疗组予活血化瘀解郁方加草酸艾司西酞普兰片口服治疗,对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服治疗。2组疗程均6周。观察2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及中医证候评分,比较2组临床治疗效果及用药安全性。结果治疗前2组HAMD评分、NIHSS评分及中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、4、6周后,治疗组HAMD评分、NIHSS评分及中医证候评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组抑郁总有效率81.5%高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为81.5%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型PSD疗效确切,不仅能显著改善患者抑郁症状,且可以促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者独立生活能力,且无不良反应,安全有效。