血、尿轻链水平检测在肾脏疾病鉴别诊断中的临床价值

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目的:研究血清、尿游离轻链水平检测在不同肾脏损伤时的水平变化,探讨其在肾脏疾病诊断中的临床意义.方法:选取健康体检者45例作为对照组,多发性骨髓瘤合并肾病42例作为多发性骨髓瘤组,慢性肾脏疾病患者80例(慢性肾功能不全40例、肾病综合征40例)作为观察组,采用免疫比浊法测定患者的血IgG及血、尿轻链水平,并运用统计学软件对其水平进行对比分析.结果观察组血IgG、κ、λ水平均低于对照组,尿κ、λ水平高于对照组(P<0.05).肾病综合征患者的血IgG、κ、λ水平均低于慢性肾功能不全者,尿κ、λ水平高于慢性肾功能不全者(P<0.05).多发性骨髓瘤组与观察组的血清κ、λ水平均低于对照组(P<0.05),但多发性骨髓瘤组与观察组的血清κ、λ水平差异无统计学意义(P>0.05);多发性骨髓瘤组κ/λ比值低于观察组和对照组(P<0.05),但观察组和对照组κ/λ比值差异无统计学意义(P>0.05).结论:血、尿轻链水平检测在不同肾脏损伤时可出现不同改变,尤其是鉴别慢性肾脏疾病与骨髓瘤性肾病方面,κ/λ比值具有较高的准确性,值得推广应用.
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