继发性醛固酮增多症与醛固酮拮抗剂

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醛固酮(Aldosterone)系具有强力调节水与电解质代谢的肾上腺皮质激素之一。1953年Simpson等氏从牛肾上腺浸液中分离而得。实验证明,醛固酮能促进肾小管对钠的再吸收以及钾、铵、磷和氢离子的排泄。其潴钠、排钾效价比去氧皮质酮分别大25倍和5倍,因此,引起了生化和临床工作者的广泛注意。首先,Conn氏(1954)确立了由肾上腺皮质肿瘤或增生造成的醛固酮增多为一独立疾病单元,并命名为原发性醛固酮增多症。关于本病的特点,国内已有报告。醛固酮在伴有水与电解质代谢紊乱的疾病中居有重要地位。据发现,充血性心力衰竭患者尿中有过量潴钠因子(Sodium Retaining Factor)。此因子已被证实主要是醛固酮。August氏等称,肾病综合病征患者尿中亦有大量醛固酮。另外很多人指出,肝硬变腹水患者尿中醛固酮含量也增多。此外,外科剖腹术后和大量出汗以及所有能引起肾上腺皮质兴奋的情况均可引起醛固酮分泌增多。

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