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[摘要] 目的：通过与单纯西药治疗2型糖尿病的治疗效果进行比较，探究采用中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效。方法：选取92例患有2型糖尿病的患者，分成两组，分别给予单纯西医治疗和中西医结合治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组患者治疗后比较，对照组患者的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均明显高于试验组患者，P<0.05。两组治疗后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均明显低于治疗前，P<0.05。试验组总有效率2.3%，明显高于对照组77.7%，P<0.05。结论：中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效良好，能够明显降低诊断指标，改善临床症状，建议临床广泛采用中西医结合治疗方法治疗2型糖尿病。
[关键词]2型糖尿病；中西医结合治疗；临床疗效
By combining traditional Chinese and western medicine treatment of Diabetes mellitus type 2 clinical curative effect observation
Xu Jingtao
( Zhanjiang Chikan District Hospital of Traditional Chinese Medicine In Guangdong Province 524035)
[Abstract] Objective: With the pure western medicine treatment to compare the effect of Diabetes mellitus type 2, and to explore the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of Diabetes mellitus type 2.Methods:Select 92 cases of patients with Diabetes mellitus type 2, is divided into two groups, respectively, to give pure western medicine treatment and combine traditional Chinese and western medicine treatment, compared two groups of treatment effect.Result:Compared two groups of patients after treatment, the control group patients with fasting plasma glucose, postprandial 2 h blood sugar, glycosylated hemoglobin were significantly higher than that of experimental group patients, P < 0.05.Fasting glucose levels after treatment in both groups, postprandial blood sugar, 2 h glycosylated hemoglobin were significantly lower than before treatment, P < 0.05.Experimental group (the total effective rate 2.3%) is significantly higher than control group (77.7%), P < 0.05.Conclusion:Combine traditional Chinese and western medicine in the treatment of Diabetes mellitus type 2 clinical curative effect is good, can significantly reduce the diagnosis index, improve the clinical symptoms, suggested that clinical widely used with combined therapy of traditional Chinese and western medicine treatment of Diabetes mellitus type 2.
[Keywords]Diabetes mellitus type 2; Combine traditional Chinese and western medicine treatment; Clinical curative effect
2型糖尿病是一种人体出现的代谢失衡的疾病，与遗传因素关系密切，多发生于40岁以上的人群，肥胖的患者更容易发病，除多尿多饮和体重减轻外，还可能伴有许多其他症状和并发症发生，全身性的改变包括视力改变，皮肤改变，心脏功能改变，肾功能改变等，这些严重影响着患者的生活质量[1]。目前临床上常用的治疗方法为单纯给予西药降糖药治疗，有一定的治疗效果。本次试验中，我们重点研究了中西医结合的治疗方法对于2型糖尿病的治疗意义，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年1月到2013年11月在我院内分泌科住院的患有2型糖尿病的患者92例，将所有患者分为两组，对照组27例患者，试验组65例患者，分别给予单纯西医治疗和中西医结合治疗。2型糖尿病诊断标准：1、空腹血糖>7.0mmol/L,或者餐后2h血糖>11.1mmol/L。2、起病缓慢而隐袭3、患者多超重或肥胖。4、患者均有“三多一少”症状。对照组27例患者中男13例，女14例，年龄最小36岁，最大86岁，平均年龄（53.2±4.7）岁，平均病程（10.6±2.3）年。试验组中男33例，女32例，年龄35到87岁，平均年龄（52.3±6.5）岁，平均病程（10.5±3.1）年。两组患者的性别，年龄，病情，病程，一般身体素质等情况没有统计学差别，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予二甲双胍口服治疗，500-2000mg/日，每日分3次口服，根據患者的体重和病情调整剂量，同时给予患者阿卡波糖口服，30mg/次，日3次，给药一个月，治疗前后检测患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白情况。
试验组患者在对照组基础上配以中药治疗，处方如下：生黄芪30克，山药15克，苍术15克，玄参30克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生地15克，熟地15克，木香10克。开水煎服，日两次。给药一个月，治疗前后检测患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白情况。
1.3疗效评价标准[2]：
有效：患者症状有所改善，检测指标（空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白）有所下降；痊愈：患者症状消失，所有检测指标恢复正常；无效：患者症状没有改变或加重，检测指标没有下降或升高。
1.4观察内容：
两组患者治疗前后的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白的检测结果，两组患者治疗后的疗效情况比较。
1.5统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验， P<0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1 两组患者治疗前后指标检测结果比较
表1 两组患者治疗前后指标检测结果比较
组别 比较项目
时间 空腹血糖 餐后2h血糖 糖化血红蛋白
对照组（n=27） 治疗前 11.2±3.8# 15.6±4.8# 9.6±2.6#
治疗后 7.6±1.3*# 9.2±1.1*# 7.3±2.8*#
试验组（n=65） 治疗前 11.7±3.3@ 15.2±4.8@ 9.4±1.5@
治疗后 6.7±1.1*@ 8.6±1.5*@ 6.3±1.3*@
注：*组间比较，两组治疗后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均有P<0.05；@#组内比较，两组治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均有P<0.05。
2.2两组患者治疗后疗效情况比较
对照组27例患者中，显效患者15例（55.5%），痊愈患者6例（22.2%），无效患者6例（22.3%），总有效率（显效+痊愈）77.7%；试验组65例患者中，显效患者43例（66.2%），痊愈患者17例（26.1%），无效患者5例（7.7%），总有效率(显效+痊愈)92.3%，明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
2型糖尿病的发病多于患者体内发生胰岛素抵抗有关，这种变化可能与患者的免疫反应相关，但是具体的发病机制尚不明确，治疗多属于对症治疗，疗效并不十分令人满意[3]。本次试验中试验组在对照组用药的基础上给予中药治疗，结果发现中西医结合的治疗方法疗效明显好于单纯西药治疗的治疗方法。中药处方中所用的生黄芪，山药，苍术，玄参，当归等均是重要而常用的中药，生黄芪可治身体困倦，无力，气短等，可以调节患者的综合身体素质，可能对患者的免疫环境有所调整；山药能健脾益胃、助消化,临床上常与胃肠饮同用治脾胃虚弱、食少体倦等[4]。此方从患者的整体机体变化入手，进行综合性的调节，与西药的疗效相互增益，增加了对2型糖尿病的治疗效果。
综上，中西医结合治疗1型糖尿病临床疗效良好，能够明显降低诊断指标，改善临床症状，建议临床广泛采用中西医结合治疗方法治疗2型糖尿病。
参考文献：
[1] 黄显丰.中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].中国社区医师，2013，15（9）：211-212.
[2] 田日新.中西医结合治疗46例2型糖尿病疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2012，7（8）：688-690.
[3] 李建文，张乐，崔丽娟，等.中西医结合治疗2型糖尿病合并牙周炎43例[J].中國中医药现代远程教育，2012,10(8)：64-65.
[4] 麦敏，叶颖，黄广文.中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（7）：63.
第一作者：姓名：徐经涛 单位:广东省湛江市赤坎中医院 性别 ：男 籍贯：广东雷州 科室 ：内科 学历 ：大专 出生年月 ：1970.6. 职称:内科副主任医师 研方向：普通内科
[关键词]2型糖尿病；中西医结合治疗；临床疗效
By combining traditional Chinese and western medicine treatment of Diabetes mellitus type 2 clinical curative effect observation
Xu Jingtao
( Zhanjiang Chikan District Hospital of Traditional Chinese Medicine In Guangdong Province 524035)
[Abstract] Objective: With the pure western medicine treatment to compare the effect of Diabetes mellitus type 2, and to explore the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of Diabetes mellitus type 2.Methods:Select 92 cases of patients with Diabetes mellitus type 2, is divided into two groups, respectively, to give pure western medicine treatment and combine traditional Chinese and western medicine treatment, compared two groups of treatment effect.Result:Compared two groups of patients after treatment, the control group patients with fasting plasma glucose, postprandial 2 h blood sugar, glycosylated hemoglobin were significantly higher than that of experimental group patients, P < 0.05.Fasting glucose levels after treatment in both groups, postprandial blood sugar, 2 h glycosylated hemoglobin were significantly lower than before treatment, P < 0.05.Experimental group (the total effective rate 2.3%) is significantly higher than control group (77.7%), P < 0.05.Conclusion:Combine traditional Chinese and western medicine in the treatment of Diabetes mellitus type 2 clinical curative effect is good, can significantly reduce the diagnosis index, improve the clinical symptoms, suggested that clinical widely used with combined therapy of traditional Chinese and western medicine treatment of Diabetes mellitus type 2.
[Keywords]Diabetes mellitus type 2; Combine traditional Chinese and western medicine treatment; Clinical curative effect
2型糖尿病是一种人体出现的代谢失衡的疾病，与遗传因素关系密切，多发生于40岁以上的人群，肥胖的患者更容易发病，除多尿多饮和体重减轻外，还可能伴有许多其他症状和并发症发生，全身性的改变包括视力改变，皮肤改变，心脏功能改变，肾功能改变等，这些严重影响着患者的生活质量[1]。目前临床上常用的治疗方法为单纯给予西药降糖药治疗，有一定的治疗效果。本次试验中，我们重点研究了中西医结合的治疗方法对于2型糖尿病的治疗意义，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年1月到2013年11月在我院内分泌科住院的患有2型糖尿病的患者92例，将所有患者分为两组，对照组27例患者，试验组65例患者，分别给予单纯西医治疗和中西医结合治疗。2型糖尿病诊断标准：1、空腹血糖>7.0mmol/L,或者餐后2h血糖>11.1mmol/L。2、起病缓慢而隐袭3、患者多超重或肥胖。4、患者均有“三多一少”症状。对照组27例患者中男13例，女14例，年龄最小36岁，最大86岁，平均年龄（53.2±4.7）岁，平均病程（10.6±2.3）年。试验组中男33例，女32例，年龄35到87岁，平均年龄（52.3±6.5）岁，平均病程（10.5±3.1）年。两组患者的性别，年龄，病情，病程，一般身体素质等情况没有统计学差别，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予二甲双胍口服治疗，500-2000mg/日，每日分3次口服，根據患者的体重和病情调整剂量，同时给予患者阿卡波糖口服，30mg/次，日3次，给药一个月，治疗前后检测患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白情况。
试验组患者在对照组基础上配以中药治疗，处方如下：生黄芪30克，山药15克，苍术15克，玄参30克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生地15克，熟地15克，木香10克。开水煎服，日两次。给药一个月，治疗前后检测患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白情况。
1.3疗效评价标准[2]：
有效：患者症状有所改善，检测指标（空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白）有所下降；痊愈：患者症状消失，所有检测指标恢复正常；无效：患者症状没有改变或加重，检测指标没有下降或升高。
1.4观察内容：
两组患者治疗前后的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白的检测结果，两组患者治疗后的疗效情况比较。
1.5统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验， P<0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1 两组患者治疗前后指标检测结果比较
表1 两组患者治疗前后指标检测结果比较
组别 比较项目
时间 空腹血糖 餐后2h血糖 糖化血红蛋白
对照组（n=27） 治疗前 11.2±3.8# 15.6±4.8# 9.6±2.6#
治疗后 7.6±1.3*# 9.2±1.1*# 7.3±2.8*#
试验组（n=65） 治疗前 11.7±3.3@ 15.2±4.8@ 9.4±1.5@
治疗后 6.7±1.1*@ 8.6±1.5*@ 6.3±1.3*@
注：*组间比较，两组治疗后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均有P<0.05；@#组内比较，两组治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白均有P<0.05。
2.2两组患者治疗后疗效情况比较
对照组27例患者中，显效患者15例（55.5%），痊愈患者6例（22.2%），无效患者6例（22.3%），总有效率（显效+痊愈）77.7%；试验组65例患者中，显效患者43例（66.2%），痊愈患者17例（26.1%），无效患者5例（7.7%），总有效率(显效+痊愈)92.3%，明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
2型糖尿病的发病多于患者体内发生胰岛素抵抗有关，这种变化可能与患者的免疫反应相关，但是具体的发病机制尚不明确，治疗多属于对症治疗，疗效并不十分令人满意[3]。本次试验中试验组在对照组用药的基础上给予中药治疗，结果发现中西医结合的治疗方法疗效明显好于单纯西药治疗的治疗方法。中药处方中所用的生黄芪，山药，苍术，玄参，当归等均是重要而常用的中药，生黄芪可治身体困倦，无力，气短等，可以调节患者的综合身体素质，可能对患者的免疫环境有所调整；山药能健脾益胃、助消化,临床上常与胃肠饮同用治脾胃虚弱、食少体倦等[4]。此方从患者的整体机体变化入手，进行综合性的调节，与西药的疗效相互增益，增加了对2型糖尿病的治疗效果。
综上，中西医结合治疗1型糖尿病临床疗效良好，能够明显降低诊断指标，改善临床症状，建议临床广泛采用中西医结合治疗方法治疗2型糖尿病。
参考文献：
[1] 黄显丰.中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].中国社区医师，2013，15（9）：211-212.
[2] 田日新.中西医结合治疗46例2型糖尿病疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2012，7（8）：688-690.
[3] 李建文，张乐，崔丽娟，等.中西医结合治疗2型糖尿病合并牙周炎43例[J].中國中医药现代远程教育，2012,10(8)：64-65.
[4] 麦敏，叶颖，黄广文.中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（7）：63.
第一作者：姓名：徐经涛 单位:广东省湛江市赤坎中医院 性别 ：男 籍贯：广东雷州 科室 ：内科 学历 ：大专 出生年月 ：1970.6. 职称:内科副主任医师 研方向：普通内科