分清左右有多难:有医生竟然割错了病人的肾

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  实际上,混淆左右的情况在日常生活中非常普遍:他们可能走错路,打不好领带……甚至还有人犯了严重的错误——割错了别人的肾。为什么这个看起来并不太难的任务,我们却往往做不好呢?
  区分上下应该很简单,那左右呢?线上调查的结果表明,30%的人在区分左右时要比区分上下多花12秒的时间。在现实生活中,他们可能走错路,打不好领带……甚至还有人犯了严重的错误——割错了别人的肾。
  手术事故和研究乌龙频发
  2017年3月26日,英国29岁的女子劳伦·霍奇森因左肾结石而接受了一场肾结石手术。本应45分钟结束的手术,却足足花了3个小时。
  原来,竟是医生闹出了个大乌龙——在其原本健康的右肾上动了刀子,致使劳伦得了低血压。
  无独有偶,在2000年,英国的两名医生在做手术时,意外摘除了病人健康的左肾,而非病变的右肾,结果导致了病人的死亡。
  从医疗报告来看,类似的手术失误偶有发生,例如眼科和骨科手术中的失误。
  对于医务工作人员来说,巨大的时间压力很有可能增加这种错误出现的几率。
  一项2019年的研究就指出,很多医学生都有分辨左右的困難。此外,在嘈杂的医院里,这种情况的出现可能是由于环境带来的“分心效应”。电话、患者的问询、心电监护仪的声音等都有可能给医生带来干扰。
  以下这个案例也闹出了一个巨大的乌龙。2017年的一次研究指出,当狗听到有意义的单词时,左脑会有选择性的激活。这个揭示“狗如何听懂人话”的研究很有意思,但让人哭笑不得的是,研究者实际上把狗的左右脑搞反了,而且实验里所有关于狗的数据都反了。
  该研究用的是功能性核磁共振成像(fMRI),一种能够扫描大脑活动的仪器。在做fMRI扫描时,人是躺着进去的,而狗一般只能趴着。研究人员很有可能就这样搞错了左右。不过,这篇发在《科学》杂志上的论文没被撤稿,作者们还刊登了寥寥数语的勘误——左右反了不影响主要结论。
  搞反左右的大脑怎么了
  实际上,混淆左右的情况在日常生活中非常普遍。很多调查都发现,的确有相当一部分人会犯这样的错误。
  为什么这个看起来并不太难的任务,我们却往往做不好呢?
  其实,我们也不是从出生就能掌握区分左右的能力。如果你曾经帮过小孩子穿衣服的话,会发现让他抬左手,他可能举成右手,发生这种事很多次后你可能就不耐烦了。不过先别急着骂孩子,因为有研究发现,很多儿童在七八岁的时候才能掌握左右的概念。
  对于我们来说,辨别左右要涉及复杂的神经心理过程。比如,在对左右作出判断时,你先得理解语言,知道左右指的是哪个物体;你还需要记得到底哪边是左,哪边是右;再就是运用你的空间处理能力,想出物体到底位于左还是右。上述过程涉及视觉空间处理、记忆、语言和感觉信息的整合等大脑高级功能。
  位于大脑顶叶的角回,很可能是在该过程中发挥作用的脑区之一。我们已经知道,角回受损的话,会导致格斯特曼综合征这种罕见的神经疾病,其标志性症状就包括了左右混淆。
  那么在健康人的身上,角回是否也影响其区分左右的能力?
  科学家试图通过一种非侵入性的方法来回答这个问题。研究者发现,当刺激被试者的左脑的角回时,他们区分左右的表现会比没接受刺激的对照组差。
  在另一项研究中,被试者需要看着图片里指向不同方向的手,并分辨它们到底是左手还是右手。对被试者进行的fMRI扫描结果表明,当他们混淆左右时,其右脑的角回及周边区域有更高程度的激活。
  鉴于目前的研究进展还很有限,我们只能对角回的作用加以推测。已有研究表明,角回相当于一个跨模式中心,它能整合某些大脑功能,比如语言处理(如语义处理和读字)、记忆和空间认知等,继而引导我们的行为,而辨别左右正好涉及了这些过程。
  到底怎么才能搞清楚左右
  那么,我们到底怎样才能搞清楚左右呢?首先,当然是做事慢一点儿。如果你觉得这个建议并不实用,不妨试试一个古老的把戏:伸出双手,手背朝上,拇指和食指形成“L”的那只手所在的就是左边了。
  事实上,对于医生来说这个方法需要慎用。因为当涉及区分左右的任务时,他们往往需要多走一个步骤,即所谓的“心理旋转能力”——在想象中转动物体以对应正确的方向。因此,医生应该在手术前就标记患者需要动手术的部位,这个要求也明确出现在世界卫生组织的手术安全清单里。专业人士还建议,医学生理应在本科阶段接受区分左右方面的培训。
  那么,做测试能提升我们区分左右的能力吗?对于因受伤而很难分清左右的人来说,这可能有点儿用。不过一项2014年的研究发现,尽管人们在做了很多测试后的表现有所提升,但他们可能仅仅是记住了测试任务,而没有提升实际的能力。
  总的来说,分不清左右可能是一个长期无解的难题。
  (《环球时报》等)
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