【摘 要】
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目的探讨法舒地尔与尼莫地平对动脉瘤夹闭术中患者发生症状性脑血管痉挛的预防和缓解作用,以便更好地保护脑组织。方法选择32例患者术中使用尼莫地平10～30μg/kg静滴扩脑血管,
【机 构】
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郑州大学第一附属医院,郑州大学第一附属医院神经外科
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目的探讨法舒地尔与尼莫地平对动脉瘤夹闭术中患者发生症状性脑血管痉挛的预防和缓解作用,以便更好地保护脑组织。方法选择32例患者术中使用尼莫地平10～30μg/kg静滴扩脑血管,32例使用1 mg/min法舒地尔静滴的患者,比较两组患者夹闭动脉瘤前、后近心端和远心端血流速度、脑脊液S100蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,运用格拉斯哥预后评分评价治疗效果。结果动脉瘤夹闭后两组近心端和远心端血流速度均快于夹闭前(P<0.05),夹闭后法舒地尔组近心端和远心端血流速度均快于尼莫地平组(P<0.05),夹闭后脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于夹闭前(P<0.05),夹闭后尼莫地平组脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于法舒地尔组(P<0.05)。两组均无死亡病例,法舒地尔组良好率(50.0%)显著高于尼莫地平组(21.9%)(P<0.05),法舒地尔组植物生存率(3.1%)显著低于尼莫地平组(15.7%)(P<0.05)。结论法舒地尔在预防和治疗动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的即时效果显著,能有效扩张载瘤动脉,减少脑损伤,在预防和治疗脑血管痉挛效果显著优于尼莫地平。
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