【摘 要】
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病史摘要患者,男性,84岁.主因"突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天"于2010年9月14日入院.患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力,言语不清,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,继而出现四肢抽搐、意识障碍,无口吐白沫,无大小便失禁,持续约1 min后抽搐停止,神志转清,但仍有左侧肢体活动不利,外院行头颅CT检查示:右侧颞叶、顶叶梗死,脑萎缩,来我院就诊,以"脑梗死、高血压病"收入内科病房.自发病来患者精神
【机 构】
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201319上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心,201319上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心,201319上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心,201319上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心,复旦大学
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病史摘要患者,男性,84岁.主因"突发左侧肢体无力伴肢体抽搐半天"于2010年9月14日入院.患者于中午进餐时突然出现左侧肢体无力,言语不清,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,继而出现四肢抽搐、意识障碍,无口吐白沫,无大小便失禁,持续约1 min后抽搐停止,神志转清,但仍有左侧肢体活动不利,外院行头颅CT检查示:右侧颞叶、顶叶梗死,脑萎缩,来我院就诊,以"脑梗死、高血压病"收入内科病房.自发病来患者精神可,二便正常,纳差,无明显消瘦史.既往高血压病史10余年,血压最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),目前服用氨氯地平治疗,血压控制不详.2年前有2次脑梗死病史,诊治具体不详,治疗后症状好转出院,平素未曾用药.否认其他慢性疾病史.个人史:吸烟史50余年,20支/d,否认饮酒史.家族史:否认家族性遗传疾病史。
其他文献
2010年7月14日,笔者在本中心接诊了一位患病1年多未能正确诊断的老年甲状腺功能减退症(甲减)患者.患者为女性、70岁,主诉为反复跌倒1年多.详细询问病史了解到,患者在1年前就开始有无明显诱因的跌倒,曾就诊,以不除外缺血性脑血管病转入上级医院行头颅CT检查,诊断为腔隙性脑梗死(陈旧性),转回中心,予银杏叶注射液(商品名舒血宁)治疗.治疗期间无不适,治疗1周后出院.出院后按缺血性脑血管病治疗,仍有
自国务院推出建立全科医生制度以来，我觉得全科医生的春天来了。从2000年开始，上海复旦大学附属中山医院开始进行全科医生的规范化培训。迄今为止，上海已有243名规范化培训的全科医生毕业了，并在全国各地社区岗位上工作。现上海有13个大学的附属医院都有全科临床培训基地，正在培养的452名全科医生将于近2年毕业。纵观十余年的培养过程我有几点看法。
为预防骨质疏松而口服二磷酸盐5年及以上的患者，发牛粗隆下骨折和股骨干骨折的风险增加了一倍，尽管发生的绝对风险仍然很低。加拿大安大略省2002年至2008年间，口服二磷酸盐治疗的205466例68岁以上的老年妇女中，716例（0．35％）发牛了粗隆下骨折或股骨干骨折。
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合社区干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生存质量的影响.方法 收集2008年3月至2009年3月处于稳定期的COPD患者96例,采用简单随机化分组法分为A、B两组,各48例.A组单用舒利迭治疗6个月,B组在用舒利迭基础上全程接受社区干预,干预内容包括健康教育、心理干预、运动训练及营养指导.检测两组患者治疗前后肺功能的变化,并通过圣·
全科医生在医疗工作中的第一线需要经常面对一些未分化出疾病方向的症状,会遇到各种各样的患者,患者有时会表现出让人觉得不可思议的复杂症状,但是临床经验以及科学研究都告诉我们:诊断复杂疑难病的最终的突破口往往是在最基本的病史上。
探讨会阴4度裂伤的原因、预防措施及适宜的治疗方法。对2004年1月至2010年12月首都医科大学附属北京妇产医院发生的8例会阴4度裂伤的临床资料进行回顾性分析。接生技术不当成为会阴4度裂伤的主要原因，之后依次为产程过快、胎儿体重与会阴条件适应程度估计不足及阴道助产。8例患者经一期缝合后伤口愈合良好，产后42 d均正常排便。提高接产技术及助产技术，产时监测宫缩情况，充分评估胎儿体重及会阴条件和加强产
对17 762名体检者行体格检查及空腹血液检查.高尿酸血症的患病率为12.16%(2160例),其中男性高于女性(P<0.01);按照国际糖尿病联盟标准,代谢综合征(MS)的患病率为25.56%(4540例),男性亦高于女性(P<0.01).logistic回归分析显示,女性尿酸高时MS的风险为男性的1.8倍(男性为2.50、女性为4.43),≤44岁的高尿酸血症女性MS的风险最高。
众所周知，血压随着年龄的增长而升高，但升高的速度有多快，何时开始升高尚不得而知。研究者综合来自英国的8项队列研究，最终确定了4个不同的阶段。
咳嗽是机体清除呼吸道分泌物及有害因子的一种防御反射.作为儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一[1],7～11岁的儿童中约有9%曾患有慢性咳嗽[2].自2005年中国成人<咳嗽的诊断与治疗指南(草案)>[1]发表后,儿科界同道十分关注儿童慢性咳嗽的相关问题,相继在国内核心儿科杂志上发表了多篇有关儿童慢性咳嗽的临床研究文章或综述、专家笔谈等[3]。
患者女,17岁,于2008年6月8日无明显诱因咳嗽,少量黄痰,发热伴寒战,体温38～ 39℃,无盗汗、咯血.当地卫生院胸部X线平片示双侧下肺絮状、细小的粟粒样病灶,双上肺纹理清晰(图1),初步诊断为社区获得性肺炎,给予阿奇霉素静脉滴注,0.5g/d,治疗7d后,不见好转,于6月14日上午转到青岛市市立医院,急诊胸部X线平片提示双下肺部阴影,隐约可见粟粒样阴影(图2).血气分析:PaO253 mm