护理三级查房制度的实施与体会

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  摘要:目的:分析护理三级查房制度的实施效果及体会。方法:以我院外科40名护理人员为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各20例,其中对照组采用传统护理查房制度,观察组则采用护理三级查房制度,比较两组实施查房制度前后的查房时间及护理服务操作时间。结果:观察组与对照组实施查房制度前查房时间差异无统计学意义,实行查房制度后,对照组查房时间与实施前差异无统计学意义,观察组查房时间显著短于实施查房制度前,差异具统计学意义(P<0.01),且与对照组实行查房度制后查房时间相比,差异显著,具统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组实施查房制度前护理时间差异无统计学意义,实行查房制度后,对照组护理时间与实施前差异无统计学意义,观察组护理时间显著短于实施查房制度前,差异具统计学意义(P<0.01),且与对照组实行查房度制后护理时间相比,差异显著,具统计学意义(P<0.01)。结论:护理三级查房制度可有效提高护理效率,缩短查房时间,值得临床推广。
  关键词:护理服务;三级查房制度;实施体会
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0479-02
  护理查房是提高护理人员专科知识、操作技能及护理质量的重要途径,而所谓护理三级查房制度是以医生三级查房制度为参照演变而来的护理查房管理制度,下级护理人员在上级护理人员的指导下进行操作,实施能级管理。本研究以40例护理人员为例,分析护理三级查房制度在我院的实施效果及体会,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  以我院40名外科护理人员为研究对象,其中副主任护师2名,主管护理6名,高年资护师5名,余者为护士27名;。根据科室不同,将40名护理人员分为观察组与对照组,每组各20名,两组研究对象的一般资料分布具有均衡性,具有比较价值。
  1.2 方法
  对照组采用传统查房制度。观察组采用三级查房制度,具体如下:
  (1)目的:临床上建立以责任护士、责任组长、护士长为主的三级质量保证体系,及时发现、及时解决各类护理问题。(2)时间安排:采用床边查房的形式,查房放在早上,或根据科室实际情况灵活安排,查房过程中针对焦点问题进行集中查房,以免查房时间过长对患者正常休息产生影响。其中一级查房由每班进行系统的自我查房,主要以完成日常工作、观察疾病为主;二级查房由责任组长、当班护士共同查房,每周进行2次,主要针对重点患者;三级查房则每周1次,由护士长根据患者病情、本周工作重点等决定查房的内容与重点,要求所有人员准时参加;查房时主查站立于患者头部左侧,责任组长、护师立于主查者右侧,责任护士则立于患者头部左侧,与主查者面对面。(3)准备物品:查房时基本物品包括查房车、影象资料、血压计、听诊器、体温计、压舌板、手消液等;并准备患者的医疗病历、护理病历及对应的影象资料等等。
  观察两组护理人员实施查房制度前后的查房所需时间及护理操作所需时间。
  1.3 统计学处理
  所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,P<0.05视差异具统计学意义。
  2 结果
  观察组与对照组实施查房制度前查房时间差异无统计学意义,实行查房制度后,对照组查房时间与实施前差异无统计学意义,观察组查房时间显著短于实施查房制度前,差异具统计学意义(P<0.01),且与对照组实行查房度制后查房时间相比,差异显著,具统计学意义(P<0.01)。见表1。
  观察组与对照组实施查房制度前护理时间差异无统计学意义,实行查房制度后,对照组护理时间与实施前差异无统计学意义,观察组护理时间显著短于实施查房制度前,差异具统计学意义(P<0.01),且与对照组实行查房度制后护理时间相比,差异显著,具统计学意义(P<0.01)。见表2。
  3 討论
  传统护理查房是以疾病为中心,查房过程中护理人员运用习惯性思维系统回顾各种疾病知识,查房无法真正做到联系实际病例,导致查房与临床护理互相脱节。护理三级查房制度则是通过制定规范、科学的护理程序全面评估患者,提高护理诊断,并制定个性化的护理措施,及时反馈护理效果,以及时解决各种临床问题。上级护理人员对下级护理人员进行指导、监督、检查,及时发现问题,并进行经验的总结与归纳,降低各类护理不良事件发生率,提高护理质量及患者满意度。此外,三级查房制度还可以提高初级责任护士的专科理论知识与操作技术,真正做到护理与医疗同步配合。
  本研究中观察组采用三级查房制度,其查房时间、护理操作时间均显著短于对照组。由此可见,在护理服务中实施三级查房制度,可在保证护理质量的前提下提高工作效率,改善工作质量,值得临床推广。
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